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急性胃擴(kuò)張的治療方法有哪些呢?

2013-11-20 13:38:20      家庭醫(yī)生在線

急性胃擴(kuò)張的治療方法有哪些呢?急性胃擴(kuò)張宜采取胃管減壓和糾正水、電解質(zhì)紊亂為主的綜合措施。進(jìn)行持續(xù)有效的胃腸減壓。急性胃擴(kuò)張可行手術(shù)治療和非手術(shù)治療。維持有效血容量和電解質(zhì)、酸堿平衡。手術(shù)方式一般以簡單有效為原則。應(yīng)急診檢查病人有無失血、貧血、休克等情況。

急性胃擴(kuò)張可行手術(shù)治療和非手術(shù)治療。急性胃擴(kuò)張的治療原則是進(jìn)行持續(xù)有效的胃腸減壓,在短時間內(nèi)降低胃內(nèi)壓。防止電解質(zhì)紊亂、脫水、休克、冒壁穿孔等并發(fā)癥發(fā)生。

一、急性胃擴(kuò)張的非手術(shù)方法

1、暫時禁食,放置胃管持續(xù)胃腸減壓,糾正脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿代謝平衡失調(diào)。低血鉀常因血濃縮而被掩蓋,應(yīng)予注意。

2、患者采取臥位并將身體下部抬高,可以減少橫結(jié)腸受壓。

3、病情好轉(zhuǎn)24小時后,可于胃管內(nèi)注入少量液體,如無潴留,即可開始少量進(jìn)食。

4、胃腸減壓。

5、恢復(fù)胃腸動力。待引流出胃內(nèi)容物、病情稍有好轉(zhuǎn)后,可適當(dāng)使用胃腸動力藥物。

二、急性胃擴(kuò)張的手術(shù)方法

如無好轉(zhuǎn)則應(yīng)手術(shù)。過度飽餐所致者,胃管難以吸出胃內(nèi)容物殘渣或有十二指腸梗阻及已產(chǎn)生并發(fā)癥者亦應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)方式一般以簡單有效為原則,如單純胃切開減壓、胃修補(bǔ)及胃造瘺術(shù)等。

胃壁壞死常發(fā)生于賁門下及胃底近責(zé)門處,由于壞死區(qū)周圍炎癥水腫及組織菲薄,局部組織移動性較差,對較大片壞死的病例,修補(bǔ)或造瘺是徒勞無益的,宜采用近側(cè)胃部分切除加胃食管吻合術(shù)為妥。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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