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十二指腸球部潰瘍的7個(gè)致病因素

2014-02-22 05:14:28      家庭醫(yī)生在線

十二指腸球部潰瘍是一種非常常見的疾病,如果想徹底治療十二指腸球部潰瘍,就要找到病因,在確定病因之后,對(duì)癥進(jìn)行治療,這才是有效的方法。作為一種慢性疾病,我們很多人卻忽略或者低估了它給我們身體帶來(lái)的危害和損傷。關(guān)于十二指腸球部潰瘍的病因可能很多患者不了解,下面我們就來(lái)對(duì)十二指腸球部潰瘍的病因進(jìn)行介紹。

十二指腸球部潰瘍的病因

(一)胃酸和胃蛋白酶分泌增多(胃酸過(guò)多)

(二)胃黏膜屏障被破壞

(三)遺傳:有的人胃和十二指腸功能低下。

(四)不良習(xí)慣:吃喝生冷、辛辣食物、過(guò)熱、粗糙,煙、酒等造成。

(五)精神情緒:緊張、生氣、長(zhǎng)期處于恐懼之中。

(六)幽門螺旋桿菌感染;幽門螺旋桿菌是胃炎的主要誘因。

(七)疾?。褐饕俏秆缀推渌碳ひ蛩?。

十二指腸潰瘍的形成與發(fā)展尚與許多生活習(xí)慣和環(huán)境密切相關(guān)。

(1)止痛劑:非甾體類抗炎藥(NSAID)可對(duì)胃黏膜造成損傷,近年來(lái),有很多研究支持NSAID可引起胃潰瘍,潰瘍穿孔,胃,十二指腸潰瘍出血及因潰瘍病死亡,有愈來(lái)愈多的證據(jù)提示NSAID與老年潰瘍穿孔關(guān)系密切,在英國(guó)和德國(guó)的報(bào)道也發(fā)現(xiàn)老年人十二指腸潰瘍的死亡率上升,其部分原因可能與止痛劑服用的增加有關(guān),盡管引發(fā)十二指腸潰瘍的危險(xiǎn)性小,但因十二指腸潰瘍產(chǎn)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)并不比胃潰瘍少,提示NSAID可能使已有的胃或十二指腸潰瘍產(chǎn)生并發(fā)癥。

(2)吸煙:如果吸煙是一個(gè)病因因子,那么19世紀(jì)初以來(lái)十二指腸潰瘍的急劇增加可能與之有關(guān),因?yàn)榧垷熓荍ames Bonsack 1880年首先在美國(guó)制造的,1883年Bonsack煙草制造機(jī)引入英國(guó),幾年后傳入歐洲其他國(guó)家,導(dǎo)致20世紀(jì)上半個(gè)世紀(jì)歐美國(guó)家吸煙者的增加,近年來(lái)出現(xiàn)的消化性潰瘍男女性別比例的下降也與女性吸煙的增加相符,與之相似,近30年來(lái)在西方國(guó)家潰瘍發(fā)病率的下降也與近年來(lái)吸煙人數(shù)的普遍下降相吻合,據(jù)報(bào)道,吸煙可以導(dǎo)致基礎(chǔ)和最大胃酸分泌量增加,并可以使十二指腸反流。

(3)應(yīng)激:如果應(yīng)激作為消化性潰瘍的病因因子,則20世紀(jì)初西方國(guó)家工業(yè)化和城市化開始時(shí)潰瘍發(fā)病率的增加則可能與此有關(guān),同時(shí)也可以解釋一些地區(qū)如香港,十二指腸潰瘍穿孔的增加,而這些地區(qū)止痛劑的服用總的來(lái)說(shuō)較少,它也可解釋十二指腸潰瘍患病率的季節(jié)差異,男女性別比的地區(qū)和時(shí)間差異,以及不同地區(qū)十二指腸潰瘍與胃潰瘍比例的差別,也與臥床休息能治愈潰瘍相符合。

(4)飲食纖維:以大米為主食的中國(guó)南方和印度南部地區(qū)的十二指腸潰瘍發(fā)病率高于以面粉為主食的北部地區(qū),提示飲食纖維是十二指腸潰瘍的病因因子,在印度孟買,十二指腸潰瘍愈合后繼續(xù)食用大米者,潰瘍5年復(fù)發(fā)率為14%,將飲食改為旁遮普邦 (含有未很好加工的麥子)者,潰瘍5年復(fù)發(fā)率達(dá)81%,提示十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)亦與食物纖維含量有關(guān),然而,最近在英國(guó)進(jìn)行的一項(xiàng)病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn),盡管蔬菜纖維與潰瘍有些聯(lián)系,但飲食總纖維與十二指腸潰瘍并無(wú)聯(lián)系。

(5)飲食亞油酸:一些西方國(guó)家近30年來(lái)消化性潰瘍發(fā)病率的下降,Hollander和Tarnawski推測(cè)這一下降可能與亞油酸的攝入增加有關(guān),亞油酸是食物中一個(gè)重要的前列腺素E的前體,他們測(cè)定了十二指腸潰瘍與對(duì)照組脂肪組織的脂肪酸譜,顯示脂肪組織的亞油酸在潰瘍病患者明顯降低,而脂肪組織的脂肪酸譜又能很好地反映飲食攝入亞油酸的量,這一發(fā)現(xiàn)支持亞油酸與消化性潰瘍關(guān)系的假說(shuō)。

(責(zé)任編輯:數(shù)據(jù)中心 )

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