現(xiàn)多采用鋇劑和空氣雙重對比造影技術及常規(guī)鋇餐檢查相結合來診斷十二指腸潰瘍，仰臥位雙對比造影可以發(fā)現(xiàn)后壁潰瘍，但有時充氣的胃竇可將球部掩蓋，特別是胃位置較高或呈橫位（牛角型）時，病變容易被掩蓋，應采用半立或立位顯示較好，大約50%的潰瘍發(fā)生于前壁，仰臥位雙對比造影不易發(fā)現(xiàn)病變或僅顯示 “環(huán)形影”，容易與隆起性病變相混淆，俯臥位雙對比造影可顯示病變，但常因胃竇的重疊而顯示不佳，俯臥位壓迫法有助于病變的顯示。

（1）龕影：為十二指腸球部潰瘍診斷的直接征象，其龕影一般較小，常為綠豆或黃豆大，直徑很少超過1cm，十二指腸球部潰瘍時龕影的顯示受球內鋇劑量，體位等的影響，有人統(tǒng)計597例十二腸球部潰瘍中，能顯示龕影者101例，占17%，球部龕影多見于球部偏基底部，正面觀呈圓形，橢圓形，多角形，環(huán)圈形和點線形，邊緣大部光整，加壓檢查龕影周圍有形態(tài)規(guī)則，柔順的透明區(qū)為潰瘍周圍炎癥，水腫造成，側面觀為突出于腔外的半圓形，乳頭形及鋸形龕影，龕影代表潰瘍的大小，形態(tài)，位置，球后壁潰瘍處于近地壁（靠近臺面），由于低洼積鋇，大多顯示為圓形或橢圓形龕影，球前壁潰瘍處于遠地壁（遠離臺面），由于潰瘍腔內鋇劑排空，潰瘍面涂布薄層鋇劑，X線與潰瘍側壁相切，即可顯示出線形環(huán)圈影，也稱之為“環(huán)圈征”，此時環(huán)狀影的外緣銳利而內緣模糊，據(jù)此可與隆起性病變進行鑒別，球潰瘍切線位觀可見龕影突向腔外呈乳頭狀或長方形，穿透性潰瘍的龕影比較大而深，一般超過0.5cm，在立位時甚至可見液平面，巨大的穿透潰瘍，其龕影直徑可達2～3cm，不要誤認為是球部本身，巨大潰瘍多在后壁，常深入胰腺，周圍有寬的透亮帶，但必須在鋇餐進入十二指腸球后或降部時，才能顯示這個透亮帶的全貌，活動期潰瘍，由于周圍組織充血水腫，X線可顯示環(huán)形透亮暈，切線位有時可見Hampton線和項圈征，愈合期潰瘍，由于纖維組織增生，龕影周圍黏膜皺襞呈放射狀集中，但是有些淺小潰瘍不能發(fā)現(xiàn)龕影，所以，鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)龕影，不能排除潰瘍的存在。

（2）黏膜皺襞的改變：新鮮潰瘍時，龕影周圍因伴有炎癥，水腫，可見黏膜皺襞增粗，變平及模糊，以至消失于水腫透明區(qū)之中，修復期因纖維組織增生，收縮，形成以龕影為中心的黏膜皺襞糾集征象，即呈現(xiàn)“車輻狀”皺襞形態(tài)。

（3）變形：球部變形是十二指腸潰瘍的重要表現(xiàn)，產生變形的原因主要有功能性和器質性2類，潰瘍周圍水腫，腸壁向腔內呈局限性突出；環(huán)狀肌或縱形肌痙攣收縮，球部某一側產生切跡；瘢痕收縮；球部漿膜炎性粘連和牽拉，球變形的形態(tài)各異，主要有：球一側（以大彎側多見）的切跡樣凹陷；球呈兩葉，三葉及花瓣形變形；球呈假憩室樣變形，當潰瘍偏球的基底部時，可于大彎或小彎側形成的變形更為復雜，形成多個憩室變形等；嚴重的瘢痕收縮可造成球狹小，并伴有幽門梗阻。

（4）其他征象：①激惹征，由于球部有潰瘍和炎癥存在，鋇劑在球部不能停留，一到達球部立即排空；②幽門痙攣，較久不能開放；若形成癲痕狹窄，則產生幽門梗阻；③胃竇痙攣，胃竇變狹窄；④胃分泌增多形成空腹潴留；⑤局部壓痛，球部有明顯固定壓痛，可作為診斷參考。