如何檢查反流性食管炎
反流性食管炎指胃及十二指腸內(nèi)容物反流至食管內(nèi)而引起的食管黏膜炎性病變,可并發(fā)食管狹窄、出血、穿孔和Barrett食管等。
反流性食管炎應(yīng)與下列疾病鑒別:
(1)其他病因引起的食管炎、消化性潰瘍,各種原因引起的消化不良、膽管疾病及食管動(dòng)力異常性疾病等。
(2)胸痛為主的病人,應(yīng)與心源性、非心源性胸痛相鑒別。
(3)有吞咽困難的忠者,應(yīng)與食管癌和食管貧門失弛緩癥相鑒別。
(4)有樣咽疼痛的患者,應(yīng)勺感染性食管炎、藥物性食管炎相鑒別。
如何檢查反流性食管炎
(1)內(nèi)鏡檢查:內(nèi)鏡檢合是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法,能判斷反流性食管炎的嚴(yán)重程度和有無并發(fā)癥,結(jié)合活檢可與其他原岡引起的食管炎及其他食管疾病相鑒別。內(nèi)鏡下見到有反流件食管炎R(shí)J確立胃食管反流病的診斷,但無反流性食管炎并不能排除胃食管反流病。根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度可分為4級(jí),按I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)逐漸加重。
(2)24小時(shí)食管PH值檢查:適用于癥狀不典型,無反流性食管炎或癥狀典型但治療又無效的病人,是診斷胃食管反流病的重要方法之一。
(3)食管吞鋇x線檢查:主要用來排除食管癌及其他食管疾病,適用十不愿或不能耐受內(nèi)鏡檢查的病人。
(4)食管滴酸試驗(yàn):主要用來說明癥狀是否由酸反流引起。
(5)食管測(cè)壓:當(dāng)內(nèi)科治療效果不好時(shí)可作為輔助件診斷方法。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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