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霉菌性食管炎較特殊 患者應(yīng)多增強機體抵抗力

2014-06-18 11:04:41      家庭醫(yī)生在線

霉菌性食管炎是一種什么樣的疾病呢?有什么樣的癥狀呢?霉菌性食管炎在生活上也是被叫做了霉菌型食管炎,畢竟霉菌性食管炎是屬于食管炎中一個十分特殊類型,這樣的霉菌性食管炎是因為自己身體上的消化道出現(xiàn)了念珠菌病導(dǎo)致的。得了霉菌性食管炎的患者,都是因為自身的白色念珠菌入侵食管粘膜形成的一種潰瘍性偽膜性感染所致。對這種病,除了積極的治療,在平時我們還是要注意保護患者的肌膚清潔和干燥,避免外界感染造成的霉菌性食管炎高發(fā)。去除了各種誘因,提高患者的機體抵抗力,對于治好霉菌性食管炎,避免霉菌性食管炎發(fā)生有所幫助。

病因

1、長期大劑量應(yīng)用廣譜抗菌素,使機體內(nèi)敏感的細菌被抑制,破壞了機體平衡,如某些可以產(chǎn)生抗霉菌物質(zhì)的革蘭氏陰性桿菌被抑制,霉菌繁殖速度就會加快。

2、長期應(yīng)用大量腎上腺皮質(zhì)激素,可促使中性粒細胞和巨噬細胞溶解,抗體減少,增加了霉菌的毒素作用。

3、大劑量放射線照射及使用免疫抑制劑,引起中性粒細胞和巨噬細胞數(shù)量下降,甚至直接損傷正常組織和細胞,從而為霉菌感染創(chuàng)造條件。

4、營養(yǎng)不良、年老體衰、消耗性疾病、手術(shù)等都會導(dǎo)致機體細胞免疫功能低下及白細胞吞噬、殺菌功能降低。

并發(fā)癥

1、胃腸道出血:可表現(xiàn)為嘔血或便血,并伴有缺鐵性貧血,發(fā)生率約為45%,其出血來源為食道炎和食道潰瘍。

2、食道潰瘍:食道引起潰瘍的發(fā)病率為2%~54%,食道柱狀上皮受酸性消化液腐蝕后可以發(fā)生潰瘍,出現(xiàn)類似胃潰瘍的癥狀,疼痛可放射至背部,并可引起穿孔、出血、浸潤、潰瘍愈合后發(fā)生狹窄,出現(xiàn)下咽不暢的癥狀。甚至可穿透主動脈導(dǎo)致大出血而迅速致死。

3、食道惡變食道中發(fā)生癌腫的發(fā)生率不甚確切,長期反流物進入Barrett食道可能起惡變作用。Barrett食道的柱狀上皮區(qū)內(nèi)可以發(fā)生異型增生,有時低度異型增生不易與正常柱狀上皮區(qū)別,并可進展至浸潤癌。這些惡變的腫瘤系腺癌。Barrett食道的異型增生是癌前期狀況已為多數(shù)人公認。

4、食道狹窄:食道狹窄是Barrett食道最常見的并發(fā)癥,發(fā)生率為15%~100%。狹窄部位多于食道中上段的鱗-柱狀上皮交界處,而胃食道反流引起的狹窄多位于食道下段。反流性食道炎的發(fā)生率為29%~82%。病變可單獨累及柱狀上皮,也可同時累及鱗狀和柱狀上皮。

治療方法

1、菌性食管炎可以吃點霉菌片,在應(yīng)用抗霉菌的藥物時會有腹瀉等副作用出現(xiàn),可以同時服用奧美拉唑膠囊,復(fù)方苯乙哌啶片。

2、平時不要吃辛辣刺激性食物,不要吃過涼和過硬的食物,盡量少吃甜食,可以吃容易消化的面食,多吃蔬菜水果,多喝水,多運動,保持心情輕松愉快。

3、飲食上要注意少食多餐,減少大量進食引起的胃脹或胃酸。

4、避免油膩食物或降低高脂肪食物的攝取。避免食用巧克力、酒精或咖啡因飲料;如茶、咖啡、可樂等飲料。

治療原則

1、消除治病因素如引起患者機體抵抗力的原因,此病主要是菌群失調(diào),寄存菌感染所致

2、增加機體抵抗力,高蛋白,高營養(yǎng)飲食

3、抗菌素應(yīng)用主要是西藥制霉菌素、二性霉素B、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等抗霉菌治療均有效。

4、手術(shù)治療有狹窄、穿孔等合并癥時,可予以外科手術(shù)治療。

(責任編輯:付子顏 )

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