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迷走胰不神秘 為你介紹迷走胰要檢查的項目

2014-05-22 15:21:22      家庭醫(yī)生在線

迷走胰是胰腺異位的別名,迄今沒有任何實驗室指標(biāo),可作為診斷本病的依據(jù),若胰腺異位并存胰島細(xì)胞瘤,胃泌素瘤等,則將可分別檢測到血糖增高,胰高血糖素或胃泌素水平上升等。那么迷走胰怎么做檢查呢?下面一起來跟著家庭醫(yī)生在線了解一下吧!

1。影像學(xué)檢查

(1)B超檢查:胃,十二指腸壁在超聲圖上從內(nèi)腔至漿膜,依次呈高-低-高-低-高回聲(胃腔至黏膜間界面-黏膜及黏膜肌層-黏膜下層-平滑肌層-漿膜下與漿膜層),若胃,十二指腸壁的胰腺異位較大,或可從超聲圖中有所發(fā)現(xiàn),如采用經(jīng)腔內(nèi)雙平面探頭,更可增加發(fā)現(xiàn)率,位于膽囊壁者呈隆起樣強(qiáng)回聲改變,不隨體位而變。

(2)X線檢查:鋇劑檢查對位于胃壁,尤其是幽門部的胰腺異位有一定意義,典型者可見局部充盈缺損,邊界清楚,表面光滑,基底稍寬,不活動,胰腺異位若有導(dǎo)管開口,則在充盈缺損區(qū)加壓片中心可見鋇劑,頗似潰瘍龕影,亦稱臍樣征,并在充盈缺損區(qū)切位片上,或可見一細(xì)管狀鋇劑影,長約0.2~1.0cm,寬約0.2~0.5cm,被稱之為導(dǎo)管征,但有時常誤診為胃腸道“平滑肌瘤”,“息肉”,“惡性腫瘤”等,位于憩室者鋇劑檢查可以呈現(xiàn)憩室的形態(tài),但難以顯示胰腺異位本身,據(jù)Neble報道在122例經(jīng)病理證實的胰腺異位中,由鋇劑檢查確診者僅17例(13.9%),表明X線鋇劑檢查的確診率并不高。

若胰腺異位引起小腸狹窄時,X線腹部平片將可見腸管擴(kuò)張,液平面等部分性腸梗阻征象。

較大的胰腺異位經(jīng)CT增強(qiáng)掃描,螺旋CT,CT三維成像或MRI檢查,可在胃或腸壁上發(fā)現(xiàn)腫塊,但難以作出正確的定性診斷。

2。內(nèi)鏡檢查

纖維內(nèi)鏡,特別是電子內(nèi)鏡,超聲內(nèi)鏡均可更清楚看見突入腔內(nèi)的隆起性病變,或可見潰瘍,甚至異位胰管的開口,雖然內(nèi)鏡活檢可能獲得病理學(xué)診斷,鑒于胰腺異位常埋于黏膜下,甚至更深層,實際上內(nèi)鏡鉗取較難獲得胰腺異位組織,對位于網(wǎng)膜,腸系膜,肝,脾等消化道外的胰腺異位,腹腔鏡檢查將有所幫助,ERCP可作為與膽總管結(jié)石,乏特壺腹癌,胰頭癌等相鑒別的方法。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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