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慢性腸套疊的檢查 早知道早做準(zhǔn)備

2014-05-22 14:20:42      家庭醫(yī)生在線

什么是慢性腸套疊?慢性腸套疊的檢查有哪些?其實(shí)腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。腸套疊占腸梗阻的15%~20%。有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性腸套疊多發(fā)生于嬰幼兒,繼發(fā)性腸套疊則多見于成人。絕大數(shù)腸套疊是近端腸管向遠(yuǎn)端腸管內(nèi)套入,逆性套疊較罕見,不及總例數(shù)的10%。下面跟著小編一起去了解一下慢性腸套疊的檢查有哪些吧!

慢性腸套疊的檢查 :

肛門指診

X線檢查

1、腹部平片;

2、鋇餐檢查;

3、空氣灌腸檢查。

內(nèi)鏡檢查

胃部分切除術(shù)后,胃空腸吻合口套疊可行纖維胃鏡檢查確診。內(nèi)鏡可見充血水腫的小腸黏膜經(jīng)吻合口向胃內(nèi)突出。慢性小腸型套疊可采用纖維小腸鏡來診斷,同時(shí)可取活檢,有助于確定病理性質(zhì)。累及結(jié)腸的套疊根據(jù)情況可選用直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢查診斷。

超聲檢查

腸套疊聲像主要為腸梗阻、套疊局部和腸壁缺血等特征表現(xiàn)。

1、腸梗阻的表現(xiàn);

2、套疊部位的表現(xiàn)。

重復(fù)套疊即已形成的套疊再套入遠(yuǎn)端腸管,致靶環(huán)增為6層,套入部可居套鞘的中心或一側(cè),仔細(xì)觀察腸系膜的改變非常重要,水腫腸系膜套入分2層。套頭則偏于套鞘的一側(cè)。

多發(fā)性腸套疊多見相鄰數(shù)個腸腔內(nèi)發(fā)生在套疊靶環(huán)周圍或上下層面出現(xiàn),如見到增粗的系膜血管扭曲、糾集并伸向其它腸管,即使未見另一“靶環(huán)”,也可作為多發(fā)套疊征象之一。

腸系膜水腫,腸系膜靜脈則顯示粗大,提示有腸系膜絞窄,靜脈回流不暢。如腸壁間或周圍脂肪間隙有氣體影,表明有穿孔。

回結(jié)型腸套疊位置恒定,形態(tài)特異。

CT可依據(jù)套疊內(nèi)的密度,或CT值測定判斷套疊的性質(zhì),如脂肪密度腫塊多為脂肪瘤水樣密度的闌尾多為黏液囊腫。如不規(guī)則的實(shí)性腫塊多為惡性腫瘤等,均可引起套疊。

MRI 應(yīng)用

表現(xiàn)為套疊近端腸管明顯擴(kuò)張、積氣及氣-液平面,套疊腸管區(qū)可見同心圓狀長/短T1長/等T2軟組織腫塊信號。腹腔內(nèi)可有少量游離液體呈長T1長T2信號。

其他

采用腹腔血管造影診斷腸套疊,用核素99Tc診斷本癥,目前尚未廣泛應(yīng)用。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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