急性腸穿孔的治療 及時手術(shù)很重要
急性腸穿孔的治療有哪些?傷寒腸穿孔確診后應(yīng)及時手術(shù)治療。一般采用右下腹部切口,原則是施行穿孔縫合術(shù)。如穿孔過大,其周圍腸壁水腫嚴(yán)重,可作近端回腸插管造口,以保證穿孔縫合處愈合。但,對術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸壁很薄接近穿孔的其他病變處,也應(yīng)作漿肌層縫合,以防術(shù)后發(fā)生新的穿孔。腹腔內(nèi)應(yīng)置放煙卷引流。傷寒腸穿孔病人一般都很虛弱。難以耐受大手術(shù)打擊,故一般不應(yīng)作腸切除術(shù),除非腸穿孔過多,以及并發(fā)不易控制的大量腸道出血,而病人全身狀況尚許,在這種情況下,才考慮采用。
術(shù)后對傷寒病和腹膜炎應(yīng)采用抗菌藥物及加強(qiáng)支持療法等積極治療。
急性腸穿孔的治療原則:
1、原發(fā)疾病的基礎(chǔ)治療。
2、因穿孔引起急性彌漫性腹膜炎、感染中毒性休克等并發(fā)癥。
3、手術(shù) 要根據(jù)腸穿孔的病因及穿孔部位、穿孔時間、腹腔污染程度、病人的一般狀態(tài)等進(jìn)行選擇??尚写┛仔扪a(bǔ)、腸部分切除或腸造口術(shù)。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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