食管炎的癥狀有哪些呢？食管炎有什么特點呢？食管炎是指食管黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激，食管黏膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。這些刺激有胃酸、十二指腸反嘔上來的膽汁、烈酒、辣椒、太熱的菜湯、過于濃熱的茶等等?？煞譃樵l(fā)性與繼發(fā)性食管炎。食管發(fā)炎的原因有許多；像是嚴重嘔吐后，長期放置鼻胃管或服用阿斯匹林、強酸強堿、非類固醇類消炎藥或接受化學治療、放射治療之患者或是病患本身抵抗力下降而受結(jié)核菌或念珠菌或病毒感染導(dǎo)致食管炎。趕緊和家庭醫(yī)生一起來了解一下食管炎的癥狀吧。

早期癥狀

食管炎的早期癥狀一、

食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨后疼痛居多，當食道炎嚴重時可引起食道痙攣及食道狹窄。

當食道下端因發(fā)炎導(dǎo)致粘膜變性繼而長出胃的柱狀上皮細胞時叫做巴洛氏食道，此為食道癌之前身，必須長期追蹤其變化。

一般食道炎之出血較輕微，但也可能引起吐血或解瀝青便。

食管炎的早期癥狀二、

正常情況下，胃酸是不會反流到食道的，食道下半段有一處高壓區(qū)，阻擋胃酸向食道反流，如果賁門因故變松，高壓區(qū)的壓力會下降甚至消失，胃酸、膽汁就會反流到食道，對食道粘膜刺激強烈，引發(fā)食道炎。餐后平躺，進食過量，甜食或油膩食物吃得太多都會引起胃里的東西向食道反流。

食管炎的早期癥狀三、

當感到“燒心“，或“心口疼“，喝熱水或吃刺激性食物時胸骨后痛感明顯，都是食道炎的癥狀。還有吞咽食物感到發(fā)噎，是由于食道水腫，食道內(nèi)變窄或食道壁因炎癥刺激而發(fā)生痙攣性收縮所致。食道炎應(yīng)及時診治，不然會惡化以至于發(fā)生食道粘膜潰瘍，還會嘔血或便血。

臨床表現(xiàn)

食管炎其癥狀主要是以吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨后疼痛居多，當食管炎嚴重時可引起食管痙攣及食管狹窄。當食管下端因發(fā)炎導(dǎo)致黏膜變性繼而長出胃的柱狀上皮細胞時叫做巴洛氏食管，此為食管癌之前身，必須長期追蹤其變化。一般食管炎之出血較輕微，但也可能引起吐血或解瀝青便。

正常情況下，胃酸是不會反流到食管的，食管下半段有一處高壓區(qū)，阻擋胃酸向食管反流，如果賁門因故變松，高壓區(qū)的壓力會下降甚至消失，胃酸、膽汁就會反流到食管，對食管黏膜刺激強烈，引發(fā)食管炎。餐后平躺，進食過量，甜食或油膩食物吃得太多都會引起胃里的東西向食管反流。當感到“燒心”，或“心口疼“，喝熱水或吃刺激性食物時胸骨后痛感明顯，都是食管炎的癥狀。還有吞咽食物感到發(fā)噎，是由于食管水腫，食管內(nèi)變窄或食管壁因炎癥刺激而發(fā)生痙攣性收縮所致。食管炎應(yīng)及時診治，不然會惡化以至于發(fā)生食管黏膜潰瘍，還會嘔血或便血。

檢查

1、纖維內(nèi)鏡

可見食管中下段黏膜充血、水腫、表面糜爛及淺小潰瘍，有時可見狹窄。

2、食管鋇餐檢查

食管蠕動減弱，食管下段黏膜皺襞粗亂，有時可見小龕影及狹窄。

3、食管PH值測定

測定食管PH值，觀測其反流情況。必要時可做24小時食管PH監(jiān)測試驗，了解食管PH晝夜節(jié)律變化。

4、食管壓力測定

正常人安靜時，食管下段括約肌有一定壓力，有胃、食管反流的患者壓力降低。

5、酸滴入試驗

通過酸滴入試驗，激發(fā)病人癥狀，作為診斷方法之一。

并發(fā)癥

Barrett食管可發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，良性并發(fā)癥包括反流性食管炎、食管狹窄、潰瘍、穿孔、出血和吸入性肺炎等。

1、潰瘍

Barrett食管引起潰瘍的發(fā)病率為2%～54%，食管柱狀上皮受酸性消化液腐蝕后可以發(fā)生潰瘍，出現(xiàn)類似胃潰瘍的癥狀，疼痛可放射至背部，并可引起穿孔、出血、浸潤、潰瘍愈合后發(fā)生狹窄，出現(xiàn)下咽不暢的癥狀。甚至可穿透主動脈導(dǎo)致大出血而迅速致死。Barrett潰瘍的病理分型有兩種，最為常見的為發(fā)生在鱗狀上皮段的淺表性潰瘍，這種類型與因反流性食管炎引起的潰瘍相似。另一種少見的為發(fā)生在柱狀上皮段的深大潰瘍，與消化性潰瘍相似。

2、食管狹窄

狹窄食管狹窄是Barrett食管最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率為15%～100%。狹窄部位多于食管中上段的鱗-柱狀上皮交界處，而胃食管反流引起的狹窄多位于食管下段。反流性食管炎的發(fā)生率為29%～82%。病變可單獨累及柱狀上皮，也可同時累及鱗狀和柱狀上皮。

3、惡變

Barrett食管中發(fā)生癌腫的發(fā)生率不甚確切，長期反流物進入Barrett食管可能起惡變作用。但有研究認為Barrett食管病病人施行了抗反流手術(shù)亦不能使這些柱狀上皮消退，亦不減少惡變的危險性。Barrett食管的柱狀上皮區(qū)內(nèi)可以發(fā)生異型增生，程度可自低度到高度，有時低度異型增生不易與正常柱狀上皮區(qū)別，高度異型增生與原位癌有時難予區(qū)別，并可進展至浸潤癌。這些惡變的腫瘤系腺癌。須要指出的是內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)賁門腺癌伴有良性柱狀上皮與柱狀上皮異型增生為腺癌是有區(qū)別的。Barrett食管的異型增生是癌前期狀況已為多數(shù)人公認。

4、胃腸道出血

可表現(xiàn)為嘔血或便血，并伴有缺鐵性貧血，發(fā)生率約為45%，其出血來源為食管炎和食管潰瘍。