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食管炎常見的分類 食管炎早期的癥狀表現(xiàn)有哪些

2017-06-07 20:22:43      家庭醫(yī)生在線

吞咽困難、燒心等等的癥狀都有可能是食管炎犯了。雖然我們?cè)谌粘I钪斜容^少聽到食管炎這種疾病,但是食管炎這種疾病還是會(huì)發(fā)生在我們周圍,食管炎的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致人體飲食出現(xiàn)困難,甚至反流的情況。那么什么是食管炎呢?食管炎早期的癥狀有哪些?它常見的分類有哪些?

化膿性食道炎

化膿性食道炎(pyogenic esophagitis)是發(fā)生于食道黏膜有破損的情況下化膿性細(xì)菌侵入食道黏膜所導(dǎo)致的化膿性炎癥。患者可無癥狀或僅有頸部疼痛或咽痛。病變范圍較大的患者除頸部疼痛或吞咽痛外,還可出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀。反應(yīng)性較高者常可出現(xiàn)高熱。少數(shù)患者可發(fā)生敗血癥并出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)。

真菌性食道炎

真菌性食道炎的臨床癥狀多不典型,部分病人可以無任何臨床癥狀。常見癥狀是吞咽疼痛、吞咽困難、上腹不適、胸骨后疼痛和燒灼感。重者胸骨后呈刀割樣絞痛,可放射至背部酷似心絞痛。念珠菌性食道炎可發(fā)生嚴(yán)重出血但不常見。未經(jīng)治療的病人可有上皮脫落、穿孔甚至播散性念珠菌病。食道穿孔可引起縱隔炎、食道氣道瘺和食道狹窄。對(duì)持續(xù)高熱的粒細(xì)胞減少病人應(yīng)檢查有無皮膚、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。

病毒性食道炎

食道的HSV 感染常同時(shí)有鼻唇部皰疹。主要癥狀為吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物時(shí)加劇,患者吞咽后食物在食道內(nèi)下行緩慢。少數(shù)病人以吞咽困難為主要癥狀,輕微感染者可無癥狀。

放射性食道炎

因放射線所引起的食道損傷,稱之為放射性食道炎(radiation esophagitis)。常見于放療后1周或數(shù)周內(nèi)出現(xiàn),一般癥狀較輕。嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸部劇痛、發(fā)熱、嗆咳、呼吸困難、嘔吐、嘔血。

表層脫落性食道炎

食道道型又稱表層脫落性食道炎、特發(fā)性食道黏膜剝脫癥、創(chuàng)傷性食道黏膜表層道型剝脫等多種病名。病人感到劍突下或上腹部隱約不適,時(shí)有輕度下咽困難或噯氣。在進(jìn)熱飲料或熱酒后,咽喉有燒灼感或吐血。

急性腐蝕性食道炎

腐蝕性食道炎常作為意外事故發(fā)生于3歲以下小兒,特別是形形色色的家用清潔劑已進(jìn)入眾多家庭,易被小兒誤服,這些制品中含有氫氧化鈉(鉀)、碳酸鈉(鉀)、高錳酸鉀等。成人的腐蝕性食道炎往往因吞服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿,作為自殺手段所致。用盛飲料或酒類的容器存放強(qiáng)酸、堿而不慎被誤服的病例也屢見不鮮。近年藥物引起的食道炎受到臨床關(guān)注?,F(xiàn)已認(rèn)識(shí)到,所有年齡組患者,在各種臨床情況下服用各種治療劑 量的藥物均可能損傷食道。

食管炎的早期癥狀有哪些

主要以“燒心”,吞咽疼痛、困難及胸骨后疼痛居多。當(dāng)食管炎嚴(yán)重時(shí)可引起食管痙攣及食管狹窄,吞咽食物感到“發(fā)噎”,甚至嘔吐。一般食管炎出血較輕微,但也可能引起嘔血或黑便柏油便。不同病因引起的食管炎可伴隨相應(yīng)的臨床表現(xiàn)

食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨后疼痛居多,當(dāng)食道炎嚴(yán)重時(shí)可引起食道痙攣及食道狹窄。當(dāng)食道下端因發(fā)炎導(dǎo)致粘膜變性繼而長(zhǎng)出胃的柱狀上皮細(xì)胞時(shí)叫做巴洛氏食道,此為食道癌之前身,必須長(zhǎng)期追蹤其變化。一般食道炎之出血較輕微,但也可能引起吐血或解瀝青便。

在正常情況下,胃酸不反流到食管,下半段的食道高壓區(qū)和酸回流障礙,如果賁門因故變松,高壓區(qū)的壓力會(huì)下降甚至消失,胃酸、膽汁就會(huì)反流到食道,對(duì)食道粘膜刺激強(qiáng)烈,引發(fā)食道炎。餐后平躺,進(jìn)食過量,甜食或油膩食物吃得太多都會(huì)引起胃里的東西向食道反流。

當(dāng)感到"燒心",或"心口疼",喝熱水或吃刺激性食物時(shí)胸骨后痛感明顯,都是食道炎的癥狀。還有吞咽食物感到發(fā)噎,是由于食道水腫,食道內(nèi)變窄或食道壁因炎癥刺激而發(fā)生痙攣性收縮所致。

食道炎的治療可以是中醫(yī)也可以是西醫(yī),但最重要的是患者本身要改變之前的不良習(xí)慣,不然治愈之后又由于日常不注意又患上,這樣對(duì)身體是沒有好處的。所以專家建議,日常生活中要加強(qiáng)鍛煉提高免疫力,并且養(yǎng)成良好的飲食和作息習(xí)慣,善待自己的食道,如出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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