食管炎的病因有哪些?
食管炎即食道炎,泛指食管黏膜淺層或深層組織由于受到刺激或損傷,食管黏膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥?;瘜W(xué)性刺激包括胃酸、膽汁、烈酒以及強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、藥物等;物理性刺激包括燙的食物、飲料,食管異物(魚(yú)刺等)嵌頓,長(zhǎng)期放置鼻胃管等。由于化學(xué)治療、放射治療導(dǎo)致食管局部受損,或患者本身抵抗力下降導(dǎo)致結(jié)核桿菌、真菌(念珠菌)或病毒感染亦可引發(fā)食管炎。臨床最常見(jiàn)的是胃酸反流引起的反流性食管炎。那么,食管炎的病因有哪些?
物理因素(25%):
吞咽熱食、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭,誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎癥。過(guò)熱的食物引起的食管炎可很快自愈。經(jīng)常使用胃管,刺激食管,也能引起食管炎。
藥物因素(15%):
藥物如奎尼丁、四環(huán)素、氯化鉀、鐵劑等刺激食管粘膜,尤其是片劑停滯于食管,也可引起食管炎。抗生素使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)致食道黏膜真菌增殖引起感染。
疾病因素(20%):
物理或化學(xué)性食管炎:放射線照射引起的食管炎反應(yīng)稱(chēng)放射性食管炎。
食管下段括約肌功能減低(15%):
正常人食道下段托約肌有一個(gè)高壓區(qū),防止胃內(nèi)容物反流至食道。許多原因可使食管下段括約肌功能減弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及腸內(nèi)容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病變的主要原因。
腹腔壓力增高(10%):
如大量腹水、妊娠,造成腹壓升高,易形成反流。
食管蠕動(dòng)障礙(5%):
通常情況下,胃內(nèi)容物反流入食管時(shí),由于張力的作用引起食管繼發(fā)性蠕動(dòng)波,將反流物送回胃內(nèi)。食管炎可使食管蠕動(dòng)減慢,使反流物在食管內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),加重了原有的食管炎,食管炎又減弱了食管下段括約肌的功能,加重反流,形成惡性循環(huán)。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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