食管炎要如何進(jìn)行檢查?
食管炎即食道炎,泛指食管黏膜淺層或深層組織由于受到刺激或損傷,食管黏膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥?;瘜W(xué)性刺激包括胃酸、膽汁、烈酒以及強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、藥物等;物理性刺激包括燙的食物、飲料,食管異物(魚刺等)嵌頓,長期放置鼻胃管等。由于化學(xué)治療、放射治療導(dǎo)致食管局部受損,或患者本身抵抗力下降導(dǎo)致結(jié)核桿菌、真菌(念珠菌)或病毒感染亦可引發(fā)食管炎。臨床最常見的是胃酸反流引起的反流性食管炎。那么,食管炎要如何進(jìn)行檢查?
1、食管壓力測定:正常人安靜時,食管下段括約肌有一定壓力,有胃、食管反流的患者壓力降低。
2、食管PH值測定:測定食管PH值,觀測其反流情況。必要時可做24小時食道PH監(jiān)測試驗,了解食管PH晝夜節(jié)律變化。
3、酸滴入試驗:通過酸滴入試驗,激發(fā)病人癥狀,作為診斷方法之一。
4、食管飲食檢查:食管蠕動減弱,食管下段粘膜皺壁粗亂,有時可見小龕影及狹窄。
5、內(nèi)鏡檢查及活組織病理檢查:通過內(nèi)鏡及活組織病理檢查可以確定是否有反流性食管炎的病理改變,以及有無膽汁反流,是否有反流性食管炎的病理的嚴(yán)重程度有重要價值。根椐Savary和Miller分組標(biāo)準(zhǔn)反流性食管炎的炎癥病變可分為4級:Ⅰ級為單個或幾個非融合性病變,表現(xiàn)為紅斑或淺表糜爛;Ⅱ級為融合性病變,但未彌漫或環(huán)周;Ⅲ級病變彌漫環(huán)周有糜爛,但無狹窄;Ⅳ級呈慢性病變表現(xiàn)為潰瘍狹窄纖維化。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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