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食管炎要如何進行檢查?

2014-05-28 17:41:14      家庭醫(yī)生在線

食管炎即食道炎,泛指食管黏膜淺層或深層組織由于受到刺激或損傷,食管黏膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。化學性刺激包括胃酸、膽汁、烈酒以及強酸、強堿、藥物等;物理性刺激包括燙的食物、飲料,食管異物(魚刺等)嵌頓,長期放置鼻胃管等。由于化學治療、放射治療導致食管局部受損,或患者本身抵抗力下降導致結核桿菌、真菌(念珠菌)或病毒感染亦可引發(fā)食管炎。臨床最常見的是胃酸反流引起的反流性食管炎。那么,食管炎要如何進行檢查?

1、食管壓力測定:正常人安靜時,食管下段括約肌有一定壓力,有胃、食管反流的患者壓力降低。

2、食管PH值測定:測定食管PH值,觀測其反流情況。必要時可做24小時食道PH監(jiān)測試驗,了解食管PH晝夜節(jié)律變化。

3、酸滴入試驗:通過酸滴入試驗,激發(fā)病人癥狀,作為診斷方法之一。

4、食管飲食檢查:食管蠕動減弱,食管下段粘膜皺壁粗亂,有時可見小龕影及狹窄。

5、內鏡檢查及活組織病理檢查:通過內鏡及活組織病理檢查可以確定是否有反流性食管炎的病理改變,以及有無膽汁反流,是否有反流性食管炎的病理的嚴重程度有重要價值。根椐Savary和Miller分組標準反流性食管炎的炎癥病變可分為4級:Ⅰ級為單個或幾個非融合性病變,表現(xiàn)為紅斑或淺表糜爛;Ⅱ級為融合性病變,但未彌漫或環(huán)周;Ⅲ級病變彌漫環(huán)周有糜爛,但無狹窄;Ⅳ級呈慢性病變表現(xiàn)為潰瘍狹窄纖維化。

(責任編輯:吳敏 )

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