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如何確診食管炎?確診食管炎需要做哪些檢查?

2017-09-10 23:06:18      家庭醫(yī)生在線

注意,當(dāng)你出現(xiàn)以上兩種或者兩種以上的癥狀時(shí),你就有可能是患上了食管炎。那么到底什么是食管炎?早期食管炎有哪些癥狀表現(xiàn)?確診食管炎我們需要做哪些檢查呢?

食管炎這種疾病的形成和我們的飲食存在著直接的關(guān)系,但是往往我們?nèi)绻胍幚砗檬彻苎走@種疾病,首先需要考慮到的還是檢查,因?yàn)橹挥形覀兺ㄟ^(guò)疾病的檢查之后,才會(huì)更加的了解患者的現(xiàn)狀,對(duì)癥的做出治療方案。

精神沉郁

喪失食欲,甚至浪費(fèi)巨大的。帶粘液的口吻。慢性食管炎的發(fā)生、減輕體重。

吞咽困難

吞咽時(shí)表現(xiàn)痛苦,并大量流涎;或發(fā)生嘔吐,嘔吐物有時(shí)帶有血液。吞咽數(shù)次后常拒絕采食。

食管觸診敏感

頸前部食管觸診疼痛;前腹部觸壓,可引起食物反流。

上腹部或胸骨后疼痛燒灼感

為本病主要臨床表現(xiàn)。疼痛在進(jìn)食多時(shí)尤為明顯,并與體位有關(guān),嚴(yán)重者可放射到頸部、后背、胸部,有時(shí)酷似心絞痛癥狀。

反流

常于餐后、晚間睡覺(jué)前有酸性液體或食物從胃及食管反流到口咽部。另可有惡心、暖氣、打嗝、燒心、腹脹、吞咽時(shí)不適感等癥狀,嚴(yán)重者也可因食道糜爛引起消化道出血。

食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨后疼痛居多,當(dāng)食道炎嚴(yán)重時(shí)可引起食道痙攣及食道狹窄。當(dāng)食道下端因發(fā)炎導(dǎo)致粘膜變性繼而長(zhǎng)出胃的柱狀上皮細(xì)胞時(shí)叫做巴洛氏食道,此為食道癌之前身,必須長(zhǎng)期追蹤其變化。一般食道炎之出血較輕微,但也可能引起吐血或解瀝青便。

在正常情況下,胃酸不反流到食管,下半段的食道高壓區(qū)和酸回流障礙,如果賁門(mén)因故變松,高壓區(qū)的壓力會(huì)下降甚至消失,胃酸、膽汁就會(huì)反流到食道,對(duì)食道粘膜刺激強(qiáng)烈,引發(fā)食道炎。餐后平躺,進(jìn)食過(guò)量,甜食或油膩食物吃得太多都會(huì)引起胃里的東西向食道反流。

當(dāng)感到"燒心",或"心口疼",喝熱水或吃刺激性食物時(shí)胸骨后痛感明顯,都是食道炎的癥狀。還有吞咽食物感到發(fā)噎,是由于食道水腫,食道內(nèi)變窄或食道壁因炎癥刺激而發(fā)生痙攣性收縮所致。

確診食管炎我們需要做哪些檢查呢?

采用同位素掃描法

掃描法簡(jiǎn)單迅速,敏感性高,不需插管,也不需特別儀器,在一般同位素室可以完成。

X線檢查

X線食管鋇餐檢查是任何食管疾病必須進(jìn)行的常規(guī)檢查,但在反流性食管炎病人常不出現(xiàn)異常,陽(yáng)性率不超過(guò)50%。在透視檢查下,應(yīng)用各種方法,如深呼吸、咳嗽、抬腿等,以增加腹內(nèi)壓時(shí),可見(jiàn)食管擴(kuò)張、收縮或胃向食管方向反流現(xiàn)象。如果一旦發(fā)現(xiàn)反流現(xiàn)象,需注意合并滑動(dòng)性食管裂孔疝的可能。進(jìn)行上消化道的X線檢查,以排除由于胃或十二指腸疾病引起胃灼熱的可能。

食管鏡檢查

食管賁門(mén)粘膜撕裂綜合征需與食管炎鑒別,診斷主要靠?jī)?nèi)窺鏡檢查。

做的最多的就是胃鏡檢查,食道24小時(shí)PH值測(cè)定,食道下端括約肌張力測(cè)定等檢查。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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