胰腺結(jié)石病的檢查項(xiàng)目有哪些?
胰石癥又稱胰腺結(jié)石,667年De Graaf道德對(duì)胰腺結(jié)石進(jìn)行描述。近些年來由于慢性胰腺炎發(fā)病率增多以及各種影像檢查手段的增加,因而對(duì)胰腺結(jié)石的檢查率亦有增加的趨勢(shì),國(guó)內(nèi)、外報(bào)道的胰石癥檢出率不一。國(guó)外胰石癥的檢出率占同期慢性胰腺炎的30~60%,而國(guó)內(nèi)的檢出率則較低,為10%左右,這可能是由于國(guó)內(nèi)的慢性酒精性胰腺炎少于膽道疾病有關(guān)。那么,胰腺結(jié)石病的檢查項(xiàng)目有哪些?
1。實(shí)驗(yàn)檢查
檢測(cè)血清GPT,GOT,膽固醇,甘油三酯等,可有輕度異常,AKP少數(shù)病人可以升高。
為鑒別有無胰腺癌并存,應(yīng)檢測(cè)癌胚抗原(CEA),胰癌組織的癌胚抗原染色有中度以上陽(yáng)性,胰管上皮細(xì)胞呈輕,中度陽(yáng)性。
2.X線平片
胰石癥在X線平片上可顯示3種類型:
彌漫型:系一些大小不等的結(jié)石,散在的分布于胰腺上。
孤立型:為一個(gè)或多個(gè)塊狀結(jié)石,多在主胰管內(nèi)。
混合型:在同一張X線片上可見有粟粒狀結(jié)石和塊狀結(jié)石并存。
胰腺結(jié)石往往在胰頭部最多,尾部較少,體部居中,結(jié)石大者對(duì)主胰管阻塞較重,絕大多數(shù)伴有胰管阻塞,并發(fā)癥亦多見。
3。超聲及CT檢查
胰結(jié)石的敏感性在90%以上,若再結(jié)合CT檢查陽(yáng)性率尤高,CT檢查對(duì)胰腺癌的診斷可提高陽(yáng)性檢出率當(dāng)胰石癥和并發(fā)胰癌時(shí)可見胰腺有鈣化,假性囊腫,胰腺管擴(kuò)張,胰腺外形不規(guī)則,局限性胰腺腫大,胰周脂肪消失等。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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