梗阻性黃疸的檢查項(xiàng)目有哪些?
膽道系統(tǒng)阻塞時(shí),膽汁的排泄受到阻礙而使膽紅素返流到血液引起的黃疸,稱為阻塞性黃疸。梗阻部位可在肝內(nèi)或肝外,有完全性梗阻和不完全性梗阻。常見的病因有毛細(xì)膽管型肝炎,膽石癥、肝癌、膽管癌、胰癌、膽道蛔蟲癥等。那么,梗阻性黃疸的檢查項(xiàng)目有哪些?
1、間接膽紅素
間接膽紅素又稱非結(jié)合膽紅素,即不與葡糖醛酸結(jié)合的膽紅素。由間接膽紅素和直接膽紅素組成總膽紅素。血清間接膽紅素升高,主要與各種溶血疾病有關(guān)。原因是大量的紅細(xì)胞破壞后,大量血紅蛋白被轉(zhuǎn)變成間接膽紅素,超過了肝臟的處理能力,不能將其全部轉(zhuǎn)變成直接膽紅素,使血液中的間接膽紅素升高。
2、紅細(xì)胞直徑(MCD)
紅細(xì)胞直徑是指紅細(xì)胞的直徑。紅細(xì)胞體積很小,直徑只有7~8μm,形如圓盤,中間下凹,邊緣較厚。它具有彈性和可塑性,在通過直徑比它還小的毛細(xì)血管時(shí),可以改變形狀,通過后仍恢復(fù)原形。
3、經(jīng)皮膚穿刺膽道造影
經(jīng)皮膚肝穿刺膽管造影,又稱PTC,是膽道X線造影檢查的一種方法。這種方法目前主要用于阻塞性黃疸的病人,通過檢查可以了解膽道阻塞的部位、范圍和原因,可以幫助外科醫(yī)生選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法和步驟。
4、尿?qū)αu苯丙酮酸
人體內(nèi)酪氨酸來自食物和體內(nèi)苯丙氨酸的羥化反應(yīng),然后通過不同途徑進(jìn)行分解代謝。小部分酪氨酸代謝成多巴。進(jìn)一步變成多巴胺、正腎上腺素和腎上腺素;大部分酪氨酸的分解轉(zhuǎn)變成尿黑酸,進(jìn)一步分解成乙酰乙酸和延胡索酸,少見的遺傳性對(duì)-羥苯丙酮酸氧化酶或尿黑酸氧化酶缺乏就發(fā)生酪氨酸血癥和黑尿癥。
5、甲胎蛋白變異體(AFPV)
甲胎蛋白異質(zhì)體對(duì)于伴有AFP升高的原發(fā)性肝癌與良性肝?。?、慢性肝炎、肝硬化等)的鑒別診斷具有重要意義。 甲胎蛋白是一種糖蛋白,英文縮寫AFP。正常情況下,這種蛋白主要來自胚胎的肝細(xì)胞,胎兒出生約兩周后甲胎蛋白從血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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