食管癌（carcinoma of esophagus）是主要起源于食管鱗狀上皮和柱狀上皮的惡性腫瘤，鱗癌約占90%，腺癌約占10%。食管癌最典型的臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難。那么，老年食管癌的癥狀有哪些？

1。早期癥狀

在食管癌的早期，局部病灶處于相對(duì)早期，其癥狀可能有局部病灶刺激食管引起食管蠕動(dòng)異常或痙攣，或因局部炎癥，腫瘤浸潤(rùn)，食管黏膜糜爛，表淺潰瘍所致，癥狀一般較輕，持續(xù)時(shí)間較短，常反復(fù)出現(xiàn)，時(shí)輕時(shí)重，可有無癥狀的間歇期，持續(xù)時(shí)間可達(dá)1～2年，甚至更長(zhǎng)，主要癥狀為胸骨后不適，燒灼感或疼痛，食物通過時(shí)局部有異物感或摩擦感，有時(shí)吞咽食物在某一部位有停滯感或輕度梗阻感，下段癌還可引起劍突下或上腹部不適，呃逆，噯氣。

2。后期癥狀

（1）吞咽困難是食管癌的典型癥狀：吞咽困難在開始時(shí)常為間歇性，可以因食物堵塞或局部炎癥水腫而加重，也可因腫瘤壞死脫落或炎癥消退而減輕，但總趨勢(shì)呈持續(xù)性存在，進(jìn)行性加重，如出現(xiàn)明顯吞咽障礙時(shí)，腫瘤常已累及食管周徑的2/3以上，吞咽困難的程度與食管癌的病理類型有關(guān)，縮窄型和髓質(zhì)型癌較為嚴(yán)重，有約10%的病人就診時(shí)可無明顯吞咽困難。

（2）反流食管癌的浸潤(rùn)和炎癥反射性地引起食管腺和唾液腺黏液分泌增加，當(dāng)腫瘤增生造成食管梗阻時(shí)，黏液積存于食管內(nèi)引起反流，病人可以表現(xiàn)為頻繁吐黏液，所吐黏液中可混有食物，血液等，反流還可引起嗆咳，甚至吸入性肺炎。

（3）疼痛胸骨后或背部肩胛間區(qū)持續(xù)性疼痛常提示食管癌已向外浸潤(rùn)，引起食管周圍炎，縱隔炎，疼痛也可由腫瘤導(dǎo)致的食管深層潰瘍引起；下胸段或賁門部腫瘤引起的疼痛可位于上腹部。

（4）其他腫瘤侵犯大血管，特別是胸主動(dòng)脈而造成致死性大出血；腫瘤壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞，侵犯隔神經(jīng)可致呃逆；壓迫氣管或支氣管可致氣急或干咳；并發(fā)食管-氣管或食管-支氣管瘺或腫瘤位于食管上段時(shí)，吞咽食物時(shí)常可產(chǎn)生呼吸困難或嗆咳。

3。體征

早期體征不明顯，晚期，因病人進(jìn)食困難，營(yíng)養(yǎng)狀況日趨惡化，病人可出現(xiàn)消瘦，貧血，營(yíng)養(yǎng)不良，失水和惡病質(zhì)，當(dāng)腫瘤有轉(zhuǎn)移時(shí)，可有大量腹水形成。