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闌尾炎
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闌尾是什么?看闌尾炎癥狀是什么?

2014-06-02 17:53:57      家庭醫(yī)生在線

闌尾是什么呢?患上闌尾炎的病因又是什么呢?這是很多人關(guān)心的問題。闌尾( lán wěi 英文名:vermiform appendix)又稱蚓突,是細長彎曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲腸與回腸之間,它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁,遠端游離并閉鎖,活動范圍位置因人而異,變化很大,受系膜等的影響,闌尾可伸向腹腔的任何方位。闌尾在腹部的右下方,位于盲腸與回腸之間,是細長而彎曲的盲管,遠端閉鎖。由于闌尾被認為沒什么作用,而且有時會發(fā)炎,因此有時在其他手術(shù)時被順帶切除。醫(yī)療實踐中出現(xiàn)過將子宮、卵巢當(dāng)做闌尾誤切的實例。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編來了解一下闌尾的具體情況吧。

組織形態(tài)

闌尾尖端可指向各個方向,根據(jù)國內(nèi)體質(zhì)調(diào)查資料,闌尾一般以回腸后位和盲腸后位最多,盆位次之,再次為盲腸下位和回腸前位。此外,還可有肝下位和左下腹位等。闌尾的長度平均7~9厘米,也可變動于2~20厘米之間,上端開口于盲腸,開口處也有不太明顯的半月形粘膜皺襞。闌尾外徑介于0.5~1.0厘米,管腔的內(nèi)徑狹小,靜止時僅有0.2厘米。

闌尾在腹腔內(nèi)的位置決定于盲腸的位置,附于其后內(nèi)側(cè)壁,隨盲腸位置而變異,通常位于右下腹。其基底部位置一般固定于盲腸三條結(jié)腸帶的匯合處。其體表投影約在臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處,稱為麥氏點(McBurney點)。有時也以左、右骼前上棘連線的中、右1/3交點(Lanz點)表示。

闌尾的血運來自闌尾動脈,它是一個無側(cè)支的終末動脈,是腸系膜上動脈所屬回結(jié)腸動脈的分支。因此,一旦發(fā)生血液循環(huán)障礙,易使闌尾發(fā)生壞死。闌尾靜脈回流是經(jīng)闌尾靜脈、回結(jié)腸靜脈、腸系膜上靜脈、門靜脈入肝。因此,當(dāng)闌尾發(fā)生化膿性感染時,細菌栓子可引起門靜脈炎和肝膿腫。

闌尾是一個淋巴器官,其淋巴液回流方向與靜脈血回流相一致,可達回結(jié)腸淋巴結(jié)。闌尾的淋巴組織在出生后就開始出現(xiàn),12~20歲達高峰,以后漸減少,60歲后漸消失,因此成人切除闌尾,無損于機體的免疫功能。

闌尾的神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入,因其傳入的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié),所以急性闌尾炎發(fā)病開始時,常有第10脊神經(jīng)所分布的臍周圍牽涉痛。

闌尾簡介

闌尾的橫切面為管狀,腔較小,并可見內(nèi)容物填充。管壁由內(nèi)向外分為粘膜層,粘膜下層,肌層及外膜。腔面無絨毛,無皺襞。 低倍和高倍觀察

(1)粘膜:分為三層。

① 上皮:單層柱狀上皮,含杯狀細胞較多,上皮常脫落不完整。

② 固有層:結(jié)締組織中含腸腺較少,淋巴小結(jié)和彌散淋巴組織發(fā)達,常突破粘膜肌與粘膜下層的淋巴組織相連。

③ 粘膜肌層:較薄,粘膜肌層常常不完整。

(2)粘膜下層:有豐富的淋巴組織。

(3)肌層:較薄,為內(nèi)環(huán)形和外縱行兩層平滑肌。

(4)外膜:為漿膜。

闌尾尖端可指向各個方向,一般以回腸前位最多,其次為盆位、盲腸后位、盲腸下位、盲腸外側(cè)位、回腸后位。闌尾的長度平均7~9厘米,也可

變動于2~20厘米之間,上端開口于盲腸,開口處也有不太明顯的半月形粘膜皺襞。闌尾外徑介于0.5~1.0厘米,管腔的內(nèi)徑狹小,靜止時僅有0.2厘米。

闌尾在腹腔內(nèi)的位置決定于盲腸的位置,附于其后內(nèi)側(cè)壁,隨盲腸位置而變異,通常位于右下腹。其基底部位置一般固定于盲腸三條結(jié)腸帶的匯合處。其體表投影約在臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處,稱為麥氏點(McBurney點)。

闌尾的血運來自闌尾動脈,它是一個無側(cè)支的終末動脈,是腸系膜上動脈所屬回結(jié)腸動脈的分支。因此,一旦發(fā)生血液循環(huán)障礙,易使闌尾發(fā)生壞死。闌尾靜脈回流是經(jīng)闌尾靜脈、回結(jié)腸靜脈、腸系膜上靜脈、門靜脈入肝。因此,當(dāng)闌尾發(fā)生化膿性感染時,細菌栓子可引起門靜脈炎和肝膿腫。

闌尾是一個淋巴器官,其淋巴液回流方向與靜脈血回流相一致,可達回結(jié)腸淋巴結(jié)。闌尾的淋巴組織在出生后就開始出現(xiàn),12~20歲達高峰,以后漸減少,60歲后漸消失,因此成人切除闌尾,無損于機體的免疫功能。

闌尾的神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入,因其傳入的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié),所以急性闌尾炎發(fā)病開始時,常有第10脊神經(jīng)所分布的臍周圍牽涉痛。

作用

美國俄克拉荷馬州立大學(xué)生理學(xué)教授勞倫·馬丁通過研究最近指出,闌尾在胎兒和青少年時期起有重要的作用。

人類胚胎在發(fā)育到第11周左右,在闌尾中就已出現(xiàn)了內(nèi)分泌細胞。胎兒闌尾的這些內(nèi)分泌細胞,已經(jīng)產(chǎn)生了種種生物氨和肽激素,以及有助于生物學(xué)控制(自我平衡)機制的化合物。

闌尾的功能還包括使白細胞對各種抗原或存在于胃腸道的異物產(chǎn)生影響,這樣闌尾就有可能抑制破壞血液和淋巴產(chǎn)生的體液抗體反應(yīng),促進了局部的免疫功能。

闌尾又像胃腸道其它部位很薄的派爾淋巴集合小結(jié)構(gòu)———從腸道內(nèi)容物中吸收抗原并對這些內(nèi)容物產(chǎn)生反應(yīng)。這個局部免疫系統(tǒng)在生物及控制食物、藥品、微生物和病毒抗原方面均起了至關(guān)重要的作用。這些局部免疫系統(tǒng)和腸道炎癥,以及附屬于全身免疫系統(tǒng)的自體免疫反應(yīng)的關(guān)系,目前還在研究之中。鑒于闌尾尚具的這些生理作用,科學(xué)家呼吁人們善待闌尾,不要動不動就將它切來甩了。

(責(zé)任編輯:林彥喬 )

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