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    乳腺鈣化也是病 多數(shù)的乳腺鈣化是良性的

    2014-06-11 08:32:52      家庭醫(yī)生在線

    乳腺鈣化是什么呢?乳腺鈣化是乳腺疾病中的一種,微鈣化作用是可能在迅速分解細(xì)胞的部位找到的鈣斑點。這些由迅速分解細(xì)胞留下的殘余物可以顯示為微鈣化作用。當(dāng)它們成群大量出現(xiàn)時,即表示有小腫瘤的可能。多數(shù)的乳腺鈣化是良性的。而“微鈣化作用”則可用于惡性的鈣化作用,它們通常表現(xiàn)為小型,成群,數(shù)量更多以及具有各種形狀(桿狀,分支型,淚珠狀)。與良性病癥有關(guān)的鈣化作用通常比較大,數(shù)量比較少,廣泛分散且形狀多為圓形。介于這兩種之間的是難以斷定的鈣化作用,它們通常標(biāo)示為“不確定”。趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下吧。

    大鈣化作用和微鈣化作用

    大鈣化作用通常是乳房內(nèi)部的退行性改變,形成原因多是由于曾經(jīng)有損傷,發(fā)炎,或乳房動脈的老化,并且通常與癌癥無關(guān)。這些病例一般不需要進(jìn)行活組織切片檢查。

    鈣化數(shù)目

    良性鈣化一般數(shù)目少,顆粒粗大。惡性病變表現(xiàn)為數(shù)目多,甚至無法計數(shù),如泥沙樣鈣化、成簇的針尖樣鈣化。但有時也可表現(xiàn)為數(shù)量較少,數(shù)顆或數(shù)十顆,數(shù)目少的惡性鈣化常見于分叉狀、小桿狀。1972年Woife提出15~20個/cm2個鈣化點,即可判斷為惡性鈣化。

    鈣化的形態(tài)

    鈣化形態(tài)對辨別病變的良惡性有較大的意義,在觀察中發(fā)現(xiàn):粗大顆粒狀、蛋殼狀、不規(guī)則團(tuán)塊狀及軌道狀鈣化多發(fā)生于良性病變。(2)針尖狀、小桿狀、分叉狀及泥沙樣鈣化多發(fā)生于惡性病變,鈣化的形式多樣、大小差異很大時,惡性的可能性越大,單純出現(xiàn)一種形態(tài)的鈣化時,成簇的針尖狀、分叉狀鈣化,對診斷惡性病變的意義較大。而單純出現(xiàn)泥沙樣鈣化,對病變的良惡性判別則比較困難。泥沙樣鈣化為不確定性鈣化,良惡性有重疊,但如果泥沙樣鈣化伴有其他鈣化形式,提示惡性病變。

    乳腺鈣化是乳腺癌常見的影像學(xué)表現(xiàn)之一。某些特異形態(tài)的鈣化是乳癌的危險因素,統(tǒng)計資料表明65%的乳腺癌有鈣化,其中70%為惡性鈣化。

    成簇樣微小鈣化常是早期乳腺癌唯一的X線征象。根據(jù)微小鈣化形態(tài)、大小、數(shù)量和密集度等表現(xiàn)可反映病變性質(zhì)和范圍。微小鈣化點可位于腫塊內(nèi)或周圍,總數(shù)目6~15枚,密度不均,大小不等。

    乳腺X線檢查可提高隱匿癌、微小癌(直徑小于10mm)和早期癌的診斷率。直徑小于10mm腫塊定性困難,但細(xì)沙型鈣化常是惡性病變的警報;若同時出現(xiàn)周圍結(jié)構(gòu)紊亂,雙側(cè)不對稱,血管影增粗等征象則惡性病變可能性更大。

    乳腺惡性病變單位面積微小鈣化數(shù)目較多,可能為癌組織壞死和癌細(xì)胞分泌等多種原因共同作用所致。鈣化點間密度不同、大小不一可能是鈣鹽沉積時間長短不同,隨時間延長首先形成的鈣化密度相對較高,體積相對較大。

    與良性鈣化相比,惡性鈣化群平均密度較低,密度及大小對乳腺疾病良惡性鑒別價值較大。乳腺X線片中微小鈣化分布似乎無規(guī)律可循,但病理發(fā)現(xiàn)癌腫發(fā)生于末梢導(dǎo)管時,鈣化可位于大片壞死組織中或癌細(xì)胞間,亦可存在于所屬上級導(dǎo)管內(nèi)或?qū)Ч芊植嫣幓蛳噜徬倥萸粌?nèi)。

    癌灶區(qū)域性鈣化可呈細(xì)沙型或混合型,導(dǎo)管內(nèi)鈣化呈蠕蟲型,可能與腫瘤異常分泌沿導(dǎo)管引流有關(guān)。

    當(dāng)癌腫位于較大導(dǎo)管時,遠(yuǎn)離病灶鈣化常位于外周下一級導(dǎo)管內(nèi),以細(xì)沙型為主,可能是癌細(xì)胞異常代謝物或癌細(xì)胞逆流刺激末梢導(dǎo)管及腺泡而產(chǎn)生。數(shù)目多、顆粒細(xì)、邊緣粗糙,可位于塊影內(nèi)或外的提示惡性。

    乳腺增生鈣化在乳腺癌診斷中的價值

    1、乳腺癌鈣化的發(fā)生率:

    乳腺增生鈣化是乳腺癌常見的影像學(xué)表現(xiàn)之一。某些特異形態(tài)的乳腺增生鈣化是乳腺癌的危險因素,統(tǒng)計資料表明65%的乳腺癌有鈣化,其中70%為惡性鈣化。

    2、早期乳腺癌唯一的X線征象

    成簇樣微小鈣化常是早期乳腺癌唯一的X線征象。根據(jù)微小鈣化形態(tài)、大小、數(shù)量和密集度等表現(xiàn)可反映病變性質(zhì)和范圍。微小鈣化點可位于腫塊內(nèi)或周圍,總數(shù)目6~15枚,密度不均,大小不等。

    乳腺X線檢查可提高隱匿癌、微小癌(直徑小于10mm)和早期癌的診斷率。直徑小于10mm腫塊定性困難,但細(xì)沙型鈣化常是惡性病變的警報;若同時出現(xiàn)周圍結(jié)構(gòu)紊亂,雙側(cè)不對稱,血管影增粗等征象則惡性病變可能性更大。

    良性惡性乳腺增生鈣化的差異

    與良性乳腺增生鈣化相比,惡性乳腺增生鈣化群平均密度較低,密度及大小對乳腺疾病良惡性鑒別價值較大。乳腺X線片中微小鈣化分布似乎無規(guī)律可循,但病理發(fā)現(xiàn)癌腫發(fā)生于末梢導(dǎo)管時,鈣化可位于大片壞死組織中或癌細(xì)胞間,亦可存在于所屬上級導(dǎo)管內(nèi)或?qū)Ч芊植嫣幓蛳噜徬倥萸粌?nèi)。

    上述關(guān)于乳腺增生鈣化的解讀中可見,女性每年做一次乳腺超聲檢查或X線檢查,是非常有意義的,對于預(yù)防乳腺癌的價值很大,請女性朋友務(wù)必要重視起來。

    (責(zé)任編輯:付子顏 )

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