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胃潰瘍?nèi)菀滓鹉男┎l(fā)癥

2015-03-01 09:10:42      家庭醫(yī)生在線

潰瘍病如果沒有及時診治可能會發(fā)生并發(fā)癥些并發(fā)癥的嚴(yán)重程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過潰瘍病,有時甚至可危及生命。潰瘍病常見的有四并發(fā)癥:

(1)幽門梗阻

潰瘍發(fā)生于幽門部或十二指腸球部,容易造成幽門梗阻。有暫時性和永久性兩種同時存在。約有10%的潰瘍病人并發(fā)幽門梗阻。梗阻初期,胃內(nèi)容物排出發(fā)生困難,引起反射性胃蠕動增強,胃肌代償性肥厚,以克服梗阻障礙。

隨梗阻程度的加劇,胃肌活動逐漸減弱,因而進人胃內(nèi)的部分

食物

停滯。到了晚期,代償機能不足,肌肉萎縮,蠕動極度微弱,胃形成擴張狀態(tài)。

(2)潰瘍出血

般潰瘍病活動期,病變均有微量出血,故糞便內(nèi)有隱血存在,這不足以稱本癥的并發(fā)癥。所謂的潰瘍出血指的是一次出血量在60~100毫升以上的有明顯消化道

癥狀

的。主要表現(xiàn)有頭暈、脈速、面色蒼白、出冷汗及四肢厥冷、血壓下降等休克征象。若出血過過快,甚至可危及生命。它約占潰瘍病的25%。

(3)潰瘍癌變

胃潰瘍發(fā)生癌變多見于年齡較大有慢性潰瘍病史的患者,約占潰瘍病的2%一5%,青年人亦偶有癌變者;

(4)潰瘍穿孔

潰瘍急性穿孔是潰瘍病最嚴(yán)重的并發(fā)癥,約占潰瘍病的15%,也是潰瘍病致死的主要原因。

臨床

分急性穿孔與慢性穿孔兩,急性穿孔危險性大,

死亡

率高;慢性穿孔則使胃潰瘍逐漸變深,侵蝕漿膜層,穿透胃壁,與附近器官發(fā)生粘連。、

癌變 慢性胃潰瘍是否會癌變,目前尚有爭議。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為胃潰瘍癌變是存在的,其癌變率估計在1%~7%,胃潰瘍癌變常發(fā)生于潰瘍邊緣,癌細(xì)胞可浸潤于潰瘍瘢痕結(jié)締組織之間,十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。

消化性潰瘍穿孔臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種,其發(fā)生率為5%~10%。十二指腸潰瘍發(fā)生率高于胃潰瘍。綜合國內(nèi)外文獻,前者與后者之比,在我國約為6~15:1,西方國家1953年以前為12~19:1,而60年代以后為6~8:1。潰瘍穿孔可發(fā)生于任何年齡,以30~50歲多見,十二指腸潰瘍穿孔多見于40歲以下的青壯年,而胃潰瘍穿孔以50歲以上的中老年居多。

(責(zé)任編輯:鄒華振 )

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