春節(jié)假期飲食不規(guī)律容易得食管炎，那食管炎應該如何預防呢？食管炎即食道炎，泛指食管黏膜淺層或深層組織由于受到刺激或損傷，食管黏膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。化學性刺激包括胃酸、膽汁、烈酒以及強酸、強堿、藥物等；物理性刺激包括燙的食物、飲料，食管異物（魚刺等）嵌頓，長期放置鼻胃管等。由于化學治療、放射治療導致食管局部受損，或患者本身抵抗力下降導致結核桿菌、真菌（念珠菌）或病毒感染亦可引發(fā)食管炎。臨床最常見的是胃酸反流引起的反流性食管炎。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

病因及分類

1、放射性食管炎

2、急性腐蝕性食管炎

腐蝕性食管炎常作為意外事故，易發(fā)生于小兒，特別是形形色色的家用清潔劑已進入眾多家庭，易被小兒誤服，這些制品中含有氫氧化鈉（鉀）、碳酸鈉（鉀）、高錳酸鉀等。成人的腐蝕性食管炎往往因吞服強酸或強堿，作為自殺手段所致。用盛飲料或酒類的容器存放強酸、堿而不慎被誤服的病例也屢見不鮮。近年藥物引起的食管炎受到臨床關注?，F(xiàn)已認識到，所有年齡組患者，在各種情況下服用各種治療劑量的藥物有可能損傷食管。

3、化膿性食管炎

化膿性食管炎是發(fā)生于食管黏膜有破損時細菌侵入食管黏膜所導致的化膿性炎癥?；颊呖蔁o癥狀或僅有頸部疼痛或咽痛。病變范圍較大的患者除頸部疼痛或吞咽痛外，還可出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀。反應性較高者?？沙霈F(xiàn)高熱。少數(shù)患者可發(fā)生敗血癥并出現(xiàn)相應的表現(xiàn)。

4、反流性食管炎

臨床表現(xiàn)

主要以“燒心”，吞咽疼痛、困難及胸骨后疼痛居多。當食管炎嚴重時可引起食管痙攣及食管狹窄，吞咽食物感到“發(fā)噎”，甚至嘔吐。一般食管炎出血較輕微，但也可能引起嘔血或黑便（柏油便）。不同病因引起的食管炎可伴隨相應的臨床表現(xiàn)。

檢查

1、上消化道內鏡（食管鏡、胃鏡）

可見食管黏膜充血、水腫、表面糜爛及淺小潰瘍，有時可見食管狹窄，內鏡通過受阻。

2、食管鋇餐檢查

受損食管黏膜皺襞粗亂，有時可見小龕影及食管管腔狹窄、鋇劑潴留。

診斷及鑒別診斷

1、詳細詢問病史，明確病因

是否經(jīng)口攝入（包括誤服）各種強酸強堿類物質；是否服用有刺激性藥物；吞咽魚刺等異物等。

2、食管鋇餐造影檢查有異常所見。

3、上消化道內鏡及活檢

可以直接觀察到食管黏膜的炎癥改變，并可取活檢組織進行病理學檢查。

飲食調理

1、飲食要規(guī)律，忌暴飲暴食。患者吃飯時應細嚼慢咽，要避免飲釅茶，烈酒，濃咖啡和進食辛辣，過冷，過熱和粗糙食物，如濃茶、咖啡、可可、巧克力、辣椒等。

2、飲食要以清淡、易消化、細軟為主，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。并且，平時應注意飲食中少用肥肉、奶油及烹調油，應以煮、燉、氽、燴、蒸為主，少吃和不吃油炸食品。

3、忌酒戒煙，由于煙草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌壓力，使其處于松弛狀態(tài)，加重反流，吸煙還能減少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低機體抵抗力，使炎癥難以恢復。酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌松弛，引起胃食管反流。

病因

物理因素（25%）：

吞咽熱食、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭，誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎癥。過熱的食物引起的食管炎可很快自愈。經(jīng)常使用胃管，刺激食管，也能引起食管炎。

藥物因素（15%）：

藥物如奎尼丁、四環(huán)素、氯化鉀、鐵劑等刺激食管粘膜，尤其是片劑停滯于食管，也可引起食管炎。抗生素使用時間過長，導致食道黏膜真菌增殖引起感染。

疾病因素（20%）：

物理或化學性食管炎：放射線照射引起的食管炎反應稱放射性食管炎。

食管下段括約肌功能減低（15%）：

正常人食道下段托約肌有一個高壓區(qū)，防止胃內容物反流至食道。許多原因可使食管下段括約肌功能減弱，包括食管裂孔疝，容易引起胃及腸內容物反流入食管，是造成食道粘膜炎性病變的主要原因。

腹腔壓力增高（10%）：

如大量腹水、妊娠，造成腹壓升高，易形成反流。

食管蠕動障礙（5%）：

通常情況下，胃內容物反流入食管時，由于張力的作用引起食管繼發(fā)性蠕動波，將反流物送回胃內。食管炎可使食管蠕動減慢，使反流物在食管內停留時間延長，加重了原有的食管炎，食管炎又減弱了食管下段括約肌的功能，加重反流，形成惡性循環(huán)。