功能性消化不良（FD）又稱消化不良，是指具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等不適癥狀，經(jīng)檢查排除引起上述癥狀的器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征。癥狀可持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，病程超過一個月或在過去的十二月中累計超過十二周。FD是臨床上最常見的一種功能性胃腸病。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

病因

1、進(jìn)食后胃底容受舒張發(fā)生障礙，胃竇十二指腸運動協(xié)調(diào)紊亂及內(nèi)臟高敏等因素與FD發(fā)病有關(guān)。

2、心理、環(huán)境及社會因素可影響、加重FD患者的臨床表現(xiàn)。

臨床表現(xiàn)

FD無特征性的臨床表現(xiàn)，主要有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等?？蓡为毣蛞砸唤M癥狀出現(xiàn)。

1、早飽是指進(jìn)食后不久即有飽感，以致攝入食物明顯減少。

2、上腹脹多發(fā)生于餐后，或呈持續(xù)性進(jìn)餐后加重。

3、早飽和上腹脹常伴有噯氣。惡心、嘔吐并不常見，往往發(fā)生在胃排空明顯延遲的患者，嘔吐多為當(dāng)餐胃內(nèi)容物。

4、不少患者同時伴有失眠、焦慮、抑郁、頭痛、注意力不集中等精神癥狀。這些癥狀在部分患者中與“恐癌”心理有關(guān)。

5、在病程中癥狀也可發(fā)生變化，起病多緩慢，經(jīng)年累月，持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作，不少患者有飲食，精神等誘發(fā)因素。

檢查

檢查的目的是排除消化道及肝、膽、胰、脾、腎等器質(zhì)性病變。

1、實驗室檢查

血尿便常規(guī)；肝腎功能、生化常規(guī)、血沉等。

2、影像學(xué)檢查

B超、X線、CT、MRI等。

3、內(nèi)鏡檢查。

診斷

羅馬Ⅲ型診斷標(biāo)準(zhǔn)中FD分為2個亞型，即餐后不適綜合征和上腹疼痛綜合征。依據(jù)羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn)，功能性消化不良必須符合以下一點或一點以上：餐后飽脹不適；早飽；上腹痛；上腹灼燒感。

FD為一排除性診斷疾病，在臨床實際工作中，既要求不漏診器質(zhì)性疾病，又不應(yīng)無選擇性地對每例患者進(jìn)行全面的實驗室及特殊檢查。

1、全面病史采集和體格檢查的基礎(chǔ)上，應(yīng)先判斷患者有無下列器質(zhì)性疾病的“報警癥狀和體征”：45歲以上，近期出現(xiàn)消化不良癥狀，有消瘦、貧血、嘔血、黑糞、吞咽困難、腹部腫塊、黃疸等，消化不良癥狀進(jìn)行性加重。

2、對有“報警癥狀和體征”者，必須進(jìn)行徹底檢查直至找到病因。

3、對年齡在45歲以下且無“報警癥狀和體征”者，可選擇基本的檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、糞隱血試驗、血沉、肝功能試驗、胃鏡、腹部B超（肝、膽、胰），或先予經(jīng)驗性治療2～4周觀察療效，對診斷可疑或治療無效者有針對性地選擇進(jìn)一步檢查。

消化不良怎么辦

1、首先飲食上要注意，少吃油炸、腌制、生冷食物刺激性食物；規(guī)律飲食，定時定量，飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度，細(xì)嚼慢咽。注意防寒。

2、保持健康生活， 保持樂觀的情緒，避免不必要的憂慮；生活規(guī)律，起居有序，適當(dāng)參加體育鍛煉；不吸煙或戒煙，適量飲酒。

3、阿斯匹林、消炎痛等藥物的使用要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

4、及時檢查，積極治療原發(fā)病。

5、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。不暴飲暴食，避免吃不易消化的食物及飲用各種易產(chǎn)氣的飲料。

6、選安全、有效且價廉的藥物。除使用胃腸運力藥物，如嗎叮啉，還要補充消化酶及促膽汁分泌的藥物。 因為膽汁在消化過程中是不可缺少的，它還能與消化酶互相協(xié)同，起到良好的消化作用。近年來，一種新型消化酶制劑復(fù)方阿嗪米特腸溶片不僅含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，還含有效促進(jìn)膽汁分泌的阿嗪米特和消除腹部脹氣的二甲硅油。經(jīng)臨床觀察，用藥4周的總有效率達(dá)85%以上，且無任何不良反應(yīng)。

如何預(yù)防小兒消化不良：

對嬰幼兒要盡量給予母乳哺養(yǎng)，不要在夏季讓孩子斷奶。喂奶要定時，一次不可喂太多，兩次喂奶中間要讓孩子喝點白開水。如果奶汁不夠吃，可喂些米湯、面湯、雞蛋糕等容易消化的食物。

斷奶以后的孩子，要切實搞好飲食衛(wèi)生，不要讓孩子吃剩飯、剩菜和不清潔的食物，夏天晚上要給孩子蓋好肚子，防止受涼。一旦孩子出現(xiàn)消化不良癥狀，首先要調(diào)配好飲食，限制進(jìn)食的數(shù)量，多喝白開水。病情較重的，要及早請醫(yī)生診治。

正確認(rèn)識食物的作用并非高蛋白、高脂肪食品的比例大就對兒童有益。兒童期，補充豐富的蛋白質(zhì)是十分重要的。但蛋白質(zhì)攝入過多，也會使其代謝的最終產(chǎn)物氮產(chǎn)生過多，增加肝腎負(fù)擔(dān)，誘發(fā)其它疾病。家長要糾正飲食結(jié)構(gòu)上的錯誤觀念和擔(dān)心子女食量不足的心理狀態(tài)，食物不宜過于精細(xì)，要增加碳水化合物和粗纖維食物的比例。從小養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣家長要教育孩子少吃甚至不吃零食，培養(yǎng)其有規(guī)律、定時定量進(jìn)食的良好習(xí)慣。為兒童進(jìn)食創(chuàng)造良好的心理環(huán)境，不強迫進(jìn)食，避免兒童產(chǎn)生拒絕進(jìn)食的逆反心理。