食管炎即食道炎，泛指食管黏膜淺層或深層組織由于受到刺激或損傷，食管黏膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥?；瘜W(xué)性刺激包括胃酸、膽汁、烈酒以及強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、藥物等；物理性刺激包括燙的食物、飲料，食管異物（魚(yú)刺等）嵌頓，長(zhǎng)期放置鼻胃管等。由于化學(xué)治療、放射治療導(dǎo)致食管局部受損，或患者本身抵抗力下降導(dǎo)致結(jié)核桿菌、真菌（念珠菌）或病毒感染亦可引發(fā)食管炎。臨床最常見(jiàn)的是胃酸反流引起的反流性食管炎。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下食管炎要吃什么，如何預(yù)防吧？

病因及分類(lèi)

1、放射性食管炎

2、急性腐蝕性食管炎

腐蝕性食管炎常作為意外事故，易發(fā)生于小兒，特別是形形色色的家用清潔劑已進(jìn)入眾多家庭，易被小兒誤服，這些制品中含有氫氧化鈉（鉀）、碳酸鈉（鉀）、高錳酸鉀等。成人的腐蝕性食管炎往往因吞服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿，作為自殺手段所致。用盛飲料或酒類(lèi)的容器存放強(qiáng)酸、堿而不慎被誤服的病例也屢見(jiàn)不鮮。近年藥物引起的食管炎受到臨床關(guān)注。現(xiàn)已認(rèn)識(shí)到，所有年齡組患者，在各種情況下服用各種治療劑量的藥物有可能損傷食管。

3、化膿性食管炎

化膿性食管炎是發(fā)生于食管黏膜有破損時(shí)細(xì)菌侵入食管黏膜所導(dǎo)致的化膿性炎癥?；颊呖蔁o(wú)癥狀或僅有頸部疼痛或咽痛。病變范圍較大的患者除頸部疼痛或吞咽痛外，還可出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀。反應(yīng)性較高者?？沙霈F(xiàn)高熱。少數(shù)患者可發(fā)生敗血癥并出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)。

4、反流性食管炎

臨床表現(xiàn)

主要以“燒心”，吞咽疼痛、困難及胸骨后疼痛居多。當(dāng)食管炎嚴(yán)重時(shí)可引起食管痙攣及食管狹窄，吞咽食物感到“發(fā)噎”，甚至嘔吐。一般食管炎出血較輕微，但也可能引起嘔血或黑便（柏油便）。不同病因引起的食管炎可伴隨相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

檢查

1、上消化道內(nèi)鏡（食管鏡、胃鏡）

可見(jiàn)食管黏膜充血、水腫、表面糜爛及淺小潰瘍，有時(shí)可見(jiàn)食管狹窄，內(nèi)鏡通過(guò)受阻。

2、食管鋇餐檢查

受損食管黏膜皺襞粗亂，有時(shí)可見(jiàn)小龕影及食管管腔狹窄、鋇劑潴留。

診斷及鑒別診斷

1、詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，明確病因

是否經(jīng)口攝入（包括誤服）各種強(qiáng)酸強(qiáng)堿類(lèi)物質(zhì)；是否服用有刺激性藥物；吞咽魚(yú)刺等異物等。

2、食管鋇餐造影檢查有異常所見(jiàn)。

3、上消化道內(nèi)鏡及活檢

可以直接觀察到食管黏膜的炎癥改變，并可取活檢組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。

食管炎如何預(yù)防？

1、忌酒戒煙。由于煙草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌壓力，使其處于松弛狀態(tài)，加重返流；酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一；

2、注意少量多餐，吃低脂飲食，可減少進(jìn)食后返流癥狀的頻率。相反，高脂肪飲食可促進(jìn)小腸粘膜釋放膽囊收縮素，易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物返流；

3、晚餐不宜吃得過(guò)飽，避免餐后立刻平臥；

4、肥胖者應(yīng)該減輕體重。因?yàn)檫^(guò)度肥胖者腹腔壓力增高，可促進(jìn)胃液返流，特別是平臥位更嚴(yán)重，應(yīng)積極減輕體重以改善返流癥狀。

5、保持心情舒暢，增加適宜的體育鍛煉；

6、就寢時(shí)床頭整體宜抬高10厘米～15厘米，對(duì)減輕夜間返流是個(gè)行之有效的辦法。