反流性食管炎是由于食管下端括約肌功能失調(diào)，胃或十二指腸小量?jī)?nèi)物經(jīng)常反流入食管而引起的食管黏膜的炎性病變。本病病因與發(fā)病機(jī)理未明，可能與進(jìn)食過多脂肪、飲酒、吸煙、插胃管、反復(fù)嘔吐和胃潴留等有關(guān)。那么，反流性食管炎會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢？

反流性食管炎具體會(huì)出現(xiàn)兩大“痛”狀

1、燒心，心痛

燒心常稱為反流性燒心，或姿勢(shì)性燒心。它是胃食管反流最常見的癥狀，為酸性反流物對(duì)食管上皮下感覺神經(jīng)末梢的化學(xué)性刺激所致。大多數(shù)患者有上腹部或胸骨后的一種溫?zé)岣谢驘聘?，典型情況下多出現(xiàn)在飯后1～2小時(shí)。另外，屈曲、彎腰、咳嗽、妊娠、腹水、頭低位仰臥等姿勢(shì)均可誘發(fā)或加重?zé)?。還可由于進(jìn)食過量，或攝入茶、酒、咖啡、果汁、阿斯匹林等物質(zhì)誘發(fā)。睡眠時(shí)反流較多的患者，夜間常因燒心、反流而驚醒。因深睡時(shí)，食管無活動(dòng)，清除反流物較慢，也無重力作用幫助消除，又缺乏唾液的中和作用，所以夜間反流較頻繁的患者，食管組織的損壞較為嚴(yán)重。

中心型裂孔疝的病人，有以上典型燒心表現(xiàn)。偏心型裂孔疝病人僅表現(xiàn)為胸骨后不適感或飯后胃脹氣、噯氣、打嗝等。兒童常無燒心，主要表現(xiàn)為反流、嘔吐、消瘦等癥狀。

2、胸骨后燒灼感或疼痛

胸骨后或心窩部疼痛，重者為劇烈的刺痛。常放射到后背、胸部。甚至耳后。癥狀多在飯后 1小時(shí)左右發(fā)生，劇烈運(yùn)動(dòng)、半臥位等可誘發(fā)，過熱、過酸食物可使之加重。反流性食管炎屬于食管源性胸痛，易與心絞痛相混淆。缺血性心臟病的胸痛與食管源性胸痛有很多類似之處，疼痛癥狀可被硝酸甘油緩解，在飽餐后加重。因此要詳細(xì)詢問病史、癥狀、結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查等手段，加以區(qū)分。胃酸缺乏者，燒灼感主要是由膽汁反流所引起的，因此服用制酸劑效果不顯。如果反流性食管炎病人出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后痛，甚至放射到頸部，則提示有穿透性邊界潰瘍或同時(shí)伴有食管周圍炎。

反流性食管炎癥狀復(fù)雜常會(huì)被誤診要留心

很多患者以為患病后表現(xiàn)的癥狀只有燒心、反流，其實(shí)不然。一些胃食管反流病患者可以表現(xiàn)為反流性哮喘、反流性咳嗽、聲音嘶啞、咽部異物感、失眠等癥狀。這是因?yàn)槲杆岱戳髦潦彻芎螅€可以繼續(xù)返流，刺激咽喉部和氣道所致。有兩成的胃食管反流病患者有夜間睡眠障礙，這是因?yàn)樗X時(shí)人是平躺的，此時(shí)胃酸容易反流導(dǎo)致癥狀加劇，干擾正常睡眠。正是由于這個(gè)疾病的癥狀復(fù)雜多樣，看病時(shí)“走錯(cuò)門診”的事情時(shí)有發(fā)生。胃腸科專家提醒：患者如果出現(xiàn)不明原因的失眠、頑固性慢性咳嗽、成年后出現(xiàn)哮喘（非過敏體質(zhì)）和胸骨后不適，或在其他科室久治不愈的，都須警惕胃食管反流病。

反流性食管炎需改變飲食培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣

1、對(duì)肥胖者來講由于肥胖會(huì)使腹腔壓力增加，會(huì)誘發(fā)或加重食物反流，所以應(yīng)積極減輕體重以改善反流癥狀；

2、避免穿緊身衣褲，盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動(dòng)，如過度彎腰、擠壓腹部；

3、避免進(jìn)食過飽，尤其睡前4小時(shí)不宜進(jìn)餐；

4、煙酒、某些食物、飲料，如酸性飲料、巧克力、烹調(diào)用香辛料（如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷）以及高脂飲食等易加重反流，應(yīng)當(dāng)盡量避免；

5、臥位時(shí)床頭墊高15-20cm（不是枕頭），對(duì)減輕夜間胃液反流有一定效果。