潰瘍病或消化性潰瘍是一種常見(jiàn)的消化道疾病，可發(fā)生于食管、胃或十二指腸，也可發(fā)生于胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室內(nèi)，因?yàn)槲笣兒褪改c潰瘍最常見(jiàn)，故一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。它之所以稱之為消化性潰瘍，是因?yàn)榧韧J(rèn)為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜自身消化所形成的，事實(shí)上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一，還有其他原因可以形成消化性潰瘍。由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處，有時(shí)難以區(qū)分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，因此往往診斷為消化性潰瘍，或胃、十二指腸潰瘍。如果能明確潰瘍?cè)谖富蚴改c，那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。

胃潰瘍癥狀：胃潰瘍的臨床表現(xiàn)與十二指腸潰瘍有些類似，但又有自身特殊性

一、臨床特征胃潰瘍的臨床表現(xiàn)有4個(gè)特征：

1、慢性經(jīng)過(guò)，除少數(shù)發(fā)病后就醫(yī)較早的患者外，多數(shù)病程已長(zhǎng)達(dá)幾年、十幾年或更長(zhǎng)時(shí)間。

2、周期性：除少數(shù)（約10-15%）患者在第一次發(fā)作后不再?gòu)?fù)發(fā)，大多數(shù)反復(fù)發(fā)作，病程中出現(xiàn)發(fā)作期與緩解期互相交替。反映了潰瘍急性活動(dòng)期、逐漸愈合、形成瘢痕的潰瘍周期的反復(fù)過(guò)程。發(fā)作期可達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月，緩解期可長(zhǎng)至數(shù)月或幾年。發(fā)作頻率及發(fā)作與緩解期維持時(shí)間，因患者的個(gè)體差異及潰瘍的發(fā)展情況和治療效果及鞏固療效的措施而異。發(fā)作可能與下列誘因有關(guān)：季節(jié)（秋未或冬天發(fā)作最多，其次是春季）、精神緊張、情緒波動(dòng)、飲食不調(diào)或服用與發(fā)病有關(guān)的藥物等，少數(shù)也可無(wú)明顯誘因。

3、節(jié)律性：潰瘍疼痛與胃酸刺激有關(guān)，臨床上疼痛與飲食之間具有典型規(guī)律的節(jié)律性。胃潰瘍疼痛多在餐后半小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1-2小時(shí)，逐漸消失，直至下次進(jìn)餐后重復(fù)上述規(guī)律。十二指腸潰瘍疼痛多在餐后2-3小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)至下次進(jìn)餐，進(jìn)食或服用制酸劑后完全緩解。腹痛一般在午餐或晚餐前及晚間睡前或半夜出現(xiàn)，空腹痛夜間痛。胃潰瘍位于幽門管處或同時(shí)并存十二指腸潰瘍時(shí)，其疼痛節(jié)律可與十二指腸潰瘍相同。當(dāng)疼痛節(jié)律性發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)考慮病情發(fā)展加劇，或出現(xiàn)并發(fā)癥。

4、疼痛的部位：胃潰瘍疼痛多位于劍突下正中或偏左，十二指腸潰瘍位于上腹正中或偏右。疼痛范圍一般較局限，局部有壓痛。內(nèi)臟疼痛定位模糊，不能以疼痛部位確定潰瘍部位。若潰瘍深達(dá)漿膜層或?yàn)榇┩感詽儠r(shí)，疼痛因穿透部出位不同可分別放散至胸部、左上腹、右上腹或背部。⑤疼痛的性質(zhì)與程度：潰瘍疼痛的程度不一，其性質(zhì)視患者的痛閾和個(gè)體差異而定?？擅枋鰹轲囸I樣不適感、鈍痛、噯氣、壓迫感、灼痛或劇痛和刺痛等。

二、臨床癥狀與體征

1、上腹部隱痛不適：胃潰瘍的疼痛是一種內(nèi)臟性質(zhì)的疼痛，體表定位不確切，同時(shí)疼痛多不劇烈，可以忍受，表現(xiàn)為燒灼樣痛，隱痛不適等?；顒?dòng)期具有節(jié)律性，表現(xiàn)為餐后痛，隨著病理的發(fā)展具有周期性和季節(jié)性特點(diǎn)。賁門附近的潰瘍還可表現(xiàn)為胸骨后燒灼感和左胸部疼痛。當(dāng)潰瘍發(fā)生穿透，表現(xiàn)為疼痛程度加重，向背部放射或背痛，同時(shí)有夜間痛等表現(xiàn)，當(dāng)疼痛性質(zhì)和節(jié)律性發(fā)生改變時(shí)，還應(yīng)警惕惡變的可能。

2、惡心、嘔吐：無(wú)幽門梗阻而發(fā)生嘔吐多提示潰瘍處于活動(dòng)期，嘔吐為間歇性。頻繁嘔吐多提示幽門梗阻。

3、反酸、噯氣、腹瀉：反酸亦提示潰瘍可能處于活動(dòng)期。

4、出血、穿孔：發(fā)生出血、穿孔后都有其特殊的臨床表現(xiàn)，見(jiàn)并發(fā)癥一節(jié)。

5、體征：緩解期一般無(wú)陽(yáng)性體征?；顒?dòng)期只有上腹部輕壓痛。但應(yīng)注意行肛查和檢查魏爾嘯淋巴結(jié)有無(wú)腫大，以與胃癌相鑒別。

盤點(diǎn)胃潰瘍常見(jiàn)四大誤區(qū)

1、牛奶療法

近年研究表明，胃潰瘍病人常飲牛奶并不利于胃潰瘍愈合。牛奶中含有豐富的蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，均能促進(jìn)胃酸分泌。有報(bào)告說(shuō)，飲牛奶后胃出分泌增加30%，反而不利潰瘍愈合。

2、少食多餐

不少患者常少吃多餐，以進(jìn)食來(lái)止痛。其實(shí)，這不僅不能減輕潰瘍病的癥狀，反而會(huì)加重病情。因?yàn)槭澄镞M(jìn)人胃內(nèi)，雖能中和一部分胃酸，但又會(huì)刺激胃酸分泌，少吃多餐會(huì)使?jié)兠娌粩嗍艿轿杆崆治g，不利于潰瘍的愈合，所以潰瘍病人平時(shí)飲食還是定量定時(shí)為好。

3、只吃細(xì)軟食物

研究表明，食物中纖維素不足也是引起潰瘍病的原因之一。有人對(duì)潰瘍病人隨訪，發(fā)現(xiàn)飲食富含纖維素復(fù)發(fā)率為45%，飲食過(guò)分細(xì)軟者復(fù)發(fā)串為80%。同時(shí)細(xì)軟食物在口腔中咀嚼時(shí)間較少。未能使唾液充分分泌，唾液不僅能幫助消化，還有中和胃酸，提高胃粘膜屏障作用。所以胃潰瘍病人只要病情穩(wěn)定，可以吃普通飲食。

4、忌吃辛辣食物

其實(shí)，辣椒會(huì)增加胃粘膜的血流量，并會(huì)刺激胃粘膜合成和釋放前列腺素，能有效阻止有害物質(zhì)對(duì)胃粘膜的損傷，對(duì)胃有保護(hù)作用。大蒜能殺滅胃內(nèi)的幽門螺桿菌，該菌是消化性潰瘍主要致病原因之一。可見(jiàn)，胃潰瘍可以根據(jù)自己喜好來(lái)適當(dāng)食用辣椒、大蒜等辛辣食物，只是注意不要過(guò)量。