潰瘍病或消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病，可發(fā)生于食管、胃或十二指腸，也可發(fā)生于胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室內(nèi)，因?yàn)槲笣兒褪改c潰瘍最常見，故一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。它之所以稱之為消化性潰瘍，是因?yàn)榧韧J(rèn)為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對黏膜自身消化所形成的，事實(shí)上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一，還有其他原因可以形成消化性潰瘍。由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處，有時難以區(qū)分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，因此往往診斷為消化性潰瘍，或胃、十二指腸潰瘍。如果能明確潰瘍在胃或十二指腸，那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。

胃潰瘍癥狀：胃潰瘍的臨床表現(xiàn)與十二指腸潰瘍有些類似，但又有自身特殊性

一、臨床特征胃潰瘍的臨床表現(xiàn)有4個特征：

1、慢性經(jīng)過，除少數(shù)發(fā)病后就醫(yī)較早的患者外，多數(shù)病程已長達(dá)幾年、十幾年或更長時間。

2、周期性：除少數(shù)（約10-15%）患者在第一次發(fā)作后不再復(fù)發(fā)，大多數(shù)反復(fù)發(fā)作，病程中出現(xiàn)發(fā)作期與緩解期互相交替。反映了潰瘍急性活動期、逐漸愈合、形成瘢痕的潰瘍周期的反復(fù)過程。發(fā)作期可達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月，緩解期可長至數(shù)月或幾年。發(fā)作頻率及發(fā)作與緩解期維持時間，因患者的個體差異及潰瘍的發(fā)展情況和治療效果及鞏固療效的措施而異。發(fā)作可能與下列誘因有關(guān)：季節(jié)（秋未或冬天發(fā)作最多，其次是春季）、精神緊張、情緒波動、飲食不調(diào)或服用與發(fā)病有關(guān)的藥物等，少數(shù)也可無明顯誘因。

3、節(jié)律性：潰瘍疼痛與胃酸刺激有關(guān)，臨床上疼痛與飲食之間具有典型規(guī)律的節(jié)律性。胃潰瘍疼痛多在餐后半小時出現(xiàn)，持續(xù)1-2小時，逐漸消失，直至下次進(jìn)餐后重復(fù)上述規(guī)律。十二指腸潰瘍疼痛多在餐后2-3小時出現(xiàn)，持續(xù)至下次進(jìn)餐，進(jìn)食或服用制酸劑后完全緩解。腹痛一般在午餐或晚餐前及晚間睡前或半夜出現(xiàn)，空腹痛夜間痛。胃潰瘍位于幽門管處或同時并存十二指腸潰瘍時，其疼痛節(jié)律可與十二指腸潰瘍相同。當(dāng)疼痛節(jié)律性發(fā)生變化時，應(yīng)考慮病情發(fā)展加劇，或出現(xiàn)并發(fā)癥。

4、疼痛的部位：胃潰瘍疼痛多位于劍突下正中或偏左，十二指腸潰瘍位于上腹正中或偏右。疼痛范圍一般較局限，局部有壓痛。內(nèi)臟疼痛定位模糊，不能以疼痛部位確定潰瘍部位。若潰瘍深達(dá)漿膜層或?yàn)榇┩感詽儠r，疼痛因穿透部出位不同可分別放散至胸部、左上腹、右上腹或背部。⑤疼痛的性質(zhì)與程度：潰瘍疼痛的程度不一，其性質(zhì)視患者的痛閾和個體差異而定。可描述為饑餓樣不適感、鈍痛、噯氣、壓迫感、灼痛或劇痛和刺痛等。

二、臨床癥狀與體征

1、上腹部隱痛不適：胃潰瘍的疼痛是一種內(nèi)臟性質(zhì)的疼痛，體表定位不確切，同時疼痛多不劇烈，可以忍受，表現(xiàn)為燒灼樣痛，隱痛不適等?；顒悠诰哂泄?jié)律性，表現(xiàn)為餐后痛，隨著病理的發(fā)展具有周期性和季節(jié)性特點(diǎn)。賁門附近的潰瘍還可表現(xiàn)為胸骨后燒灼感和左胸部疼痛。當(dāng)潰瘍發(fā)生穿透，表現(xiàn)為疼痛程度加重，向背部放射或背痛，同時有夜間痛等表現(xiàn)，當(dāng)疼痛性質(zhì)和節(jié)律性發(fā)生改變時，還應(yīng)警惕惡變的可能。

2、惡心、嘔吐：無幽門梗阻而發(fā)生嘔吐多提示潰瘍處于活動期，嘔吐為間歇性。頻繁嘔吐多提示幽門梗阻。

3、反酸、噯氣、腹瀉：反酸亦提示潰瘍可能處于活動期。

4、出血、穿孔：發(fā)生出血、穿孔后都有其特殊的臨床表現(xiàn)，見并發(fā)癥一節(jié)。

5、體征：緩解期一般無陽性體征?；顒悠谥挥猩细共枯p壓痛。但應(yīng)注意行肛查和檢查魏爾嘯淋巴結(jié)有無腫大，以與胃癌相鑒別。

盤點(diǎn)胃潰瘍常見四大誤區(qū)

1、牛奶療法

近年研究表明，胃潰瘍病人常飲牛奶并不利于胃潰瘍愈合。牛奶中含有豐富的蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，均能促進(jìn)胃酸分泌。有報(bào)告說，飲牛奶后胃出分泌增加30%，反而不利潰瘍愈合。

2、少食多餐

不少患者常少吃多餐，以進(jìn)食來止痛。其實(shí)，這不僅不能減輕潰瘍病的癥狀，反而會加重病情。因?yàn)槭澄镞M(jìn)人胃內(nèi)，雖能中和一部分胃酸，但又會刺激胃酸分泌，少吃多餐會使?jié)兠娌粩嗍艿轿杆崆治g，不利于潰瘍的愈合，所以潰瘍病人平時飲食還是定量定時為好。

3、只吃細(xì)軟食物

研究表明，食物中纖維素不足也是引起潰瘍病的原因之一。有人對潰瘍病人隨訪，發(fā)現(xiàn)飲食富含纖維素復(fù)發(fā)率為45%，飲食過分細(xì)軟者復(fù)發(fā)串為80%。同時細(xì)軟食物在口腔中咀嚼時間較少。未能使唾液充分分泌，唾液不僅能幫助消化，還有中和胃酸，提高胃粘膜屏障作用。所以胃潰瘍病人只要病情穩(wěn)定，可以吃普通飲食。

4、忌吃辛辣食物

其實(shí)，辣椒會增加胃粘膜的血流量，并會刺激胃粘膜合成和釋放前列腺素，能有效阻止有害物質(zhì)對胃粘膜的損傷，對胃有保護(hù)作用。大蒜能殺滅胃內(nèi)的幽門螺桿菌，該菌是消化性潰瘍主要致病原因之一。可見，胃潰瘍可以根據(jù)自己喜好來適當(dāng)食用辣椒、大蒜等辛辣食物，只是注意不要過量。