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胃息肉是怎么形成的 也可采取手術(shù)治療

2016-10-12 07:27:13      家庭醫(yī)生在線

胃息肉是一種人體異常組織的凸起,通常情況下分為良性息肉和癌變息肉。由于當(dāng)代人的生活方式,良性息肉容易轉(zhuǎn)變?yōu)榘┳兿⑷?。那么,胃息肉是怎么形成的呢?/p>

胃息肉的形成原因

1、增生性息肉:此型息肉約占胃息肉的75%~90%,是炎性黏膜增生形成的息肉樣物,并非真正的腫瘤。息肉較小,一般直徑小于1.5cm,呈圓形或橄欖形,有蒂或無(wú)蒂,表面光滑,可伴有糜爛。組織學(xué)上可見(jiàn)增生的胃小凹上皮和增生的固有層腺體,上皮分化良好,核分裂象少見(jiàn),固有層見(jiàn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn),部分息肉伴有腸化生。少數(shù)增生性息肉可發(fā)生異型增生或腺瘤性變而產(chǎn)生惡變,但其癌變率一般不超過(guò)1%~2%。

2、腺瘤性息肉:來(lái)源于胃黏膜上皮的良性胃腫瘤,約占胃息肉的10%~25%。一般體積較大,呈球形或半球形,多數(shù)無(wú)蒂,表面光滑,少數(shù)呈扁平狀、條狀或分葉狀。組織學(xué)上主要由表面上皮、小凹上皮和腺體增生形成。上皮分化不成熟,核分裂象多見(jiàn),可分為管狀、絨毛狀及混合型腺瘤,常伴有明顯腸化生和異型增生。息肉間質(zhì)為疏松結(jié)締組織,有少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。黏膜肌層無(wú)明顯增生,肌纖維無(wú)分散現(xiàn)象。本型息肉癌變率高,可達(dá)30%~58.3%,尤其瘤體直徑大于2cm、絨毛狀腺瘤、異型增生Ⅲ度者惡變率更高。

胃息肉的治療方法

1、內(nèi)鏡治療

經(jīng)內(nèi)鏡切除是胃息肉治療的首選方法,主要有高頻電凝切除法、激光及微波灼除法、尼龍絲結(jié)扎法及氬離子凝固法等。內(nèi)鏡治療息肉方法簡(jiǎn)便,損傷小,費(fèi)用低,多數(shù)為1次性治療,少數(shù)需分次切除。通過(guò)內(nèi)鏡定期隨訪,還可發(fā)現(xiàn)息肉復(fù)發(fā),并給予及時(shí)治療以防止癌變。

2、抗Hp治療

近年有研究表明,幽門螺桿菌(Hp)感染與增生性息肉的發(fā)生密切相關(guān),Hp陽(yáng)性的增生性息肉患者在成功根除Hp感染后,其中約40%病例息肉完全消退。因此,對(duì)于增生性息肉患者進(jìn)行診斷和治療時(shí)應(yīng)行Hp檢測(cè),若陽(yáng)性則應(yīng)行根除Hp治療,然后根據(jù)息肉的消退情況再作相應(yīng)的處理。

3、手術(shù)治療

手術(shù)適應(yīng)證為:

(1)大于2cm的無(wú)蒂或廣基型息肉。

(2)息肉進(jìn)行性增大者。

(3)病檢為腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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