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診斷慢性胃炎的方法 日常如何避免慢性胃炎

2016-10-26 07:28:51      家庭醫(yī)生在線

慢性胃炎是長期飲食不當造成的,要治療慢性胃炎首先要養(yǎng)成良好的飲食習慣。那么,在生活中我們該如何檢查是否得了慢性胃炎呢?

如何診斷慢性胃炎

一、胃液分析

通過測定基礎胃酸排出量(basic acid output,BAO)、最大胃酸排出量(maximal acid output,MAO)、高峰胃酸排出量(peak acid output,PAO)以了解胃酸的分泌功能。通常推薦用五肽促胃液素皮下或肌注的劑量為6μg/kg。淺表性胃炎時,胃酸分泌多正常、或稍低、或稍高;但疣狀胃炎可增高。胃竇萎縮為豐的胃炎時,胃酸一般正常或輕度降低。而局限于胃體的萎縮性胃炎,胃酸分泌明顯降低,嚴重者幾乎無酸分泌,即使采用五肽促胃液素刺激劑后,亦未見胃酸分泌。同前胃液分析較少用于臨床,但對了解慢性胃炎時胃分泌功能的改變,藥物治療的影響等,還是有一定的意義。近年來也有采用非臥床(便攜式)24h胃內(nèi)pH值監(jiān)測來評估胃酸分泌的變化。

二、胃蛋白酶原測定

胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)反映主細胞的數(shù)量,與胃酸的分泌量旱平行關系。PC是一種消化酶前體,依其血清電泳遷移率可分為PCⅠ型,或稱PGA,和PCⅡ型,或稱PGC;前者只在泌酸腺中產(chǎn)生,而后者則由整個胃黏膜產(chǎn)生。兩者在慢性淺表性胃炎時基本正常;萎縮性胃炎日寸常明顯降低,PGⅠ/PCⅡ比值也明顯降低。當萎縮性病變進展時,PGⅠ下降更明顯,而PCⅡ只適度下降,因此PGⅠ/PCⅡ比值可隨胃體萎縮程度的加重而降低。

三、胃液素(gastrin)測定

胃泌素(又稱促胃液素)是由胃腸黏膜G細胞分泌的一種多肽類激素,主要的生理作用是促進胃酸分泌、刺激胃蛋白酶原和內(nèi)因子的分泌、以及促進黏膜生長的營養(yǎng)作用等。A型萎縮性胃炎時,由于胃酸分泌功能明顯降低,胃酸缺乏,失去了對G細胞的抑制作用,而導致促胃液素分泌增高;而B型萎縮性胃炎的血清促胃液素基本正?;蚪档?。抑制胃酸分泌的藥物,如質子泵抑制劑(proton pump inhibitor,PP1),可使胃內(nèi)酸度降低,導致促胃液素水平升高,影響了其實用性。

怎樣有效預防慢性胃炎

(1)對于急性胃炎,應及早徹底治療,以防病情經(jīng)久不愈而發(fā)展為慢性淺表性胃炎。

(2)忌用或少用對胃粘膜有損害的藥物,如阿斯匹林、激素等。如果必須應用這些藥物時,一定要飯后服用,或者同時服用抗酸劑及胃粘膜保護藥,以防止對胃粘膜的損害。

(3)積極治療口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶,以防局部感染灶細菌或其毒素長期吞食,造成胃粘膜炎癥。

(4)飲食宜清淡,富有營養(yǎng),規(guī)律有節(jié),定時定量,切忌過饑過飽、暴飲暴食。同時避免濃茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物攝入,戒煙戒酒,以防損傷胃粘膜。

(5)避免精神緊張、心情憂郁及過度疲勞,宜生活有節(jié)、勞逸結合、情緒樂觀,同時應加強體育鍛煉,增強體質,加強胃腸運動功能。

(6)積極治療可導致慢性胃炎發(fā)生的全身性疾病,如肝、膽、胰、心、腎疾病及內(nèi)分泌病變等。

(責任編輯:鄧瑩瑩 )

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