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食管癌有哪些癥狀表現(xiàn)?悶脹不適感要當(dāng)心

2017-03-04 08:26:43      家庭醫(yī)生在線

食管癌,是發(fā)生在食管上皮組織的一個(gè)惡性腫瘤,是目前占所有惡性腫瘤的2%。但是由于各國(guó)以及各個(gè)地區(qū)之間的飲食差異,食管癌的發(fā)病率和死亡率在各國(guó)之間的差異非常大,但是我國(guó)是世界上目前食管癌的高發(fā)地區(qū)之一。那到底什么是食管癌,食管癌有哪些癥狀表現(xiàn)呢?

食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的一個(gè)惡性腫瘤,食管癌一般會(huì)經(jīng)歷上皮不典型增生、原位癌、浸潤(rùn)癌等階段。食管鱗狀上皮不典型增生是食道癌的重要癌前病變,由不典型增生到癌變一般需要幾年甚至十幾年。食管癌在早期是比較容易治愈的,晚期的治愈難度會(huì)增大,所以越早發(fā)現(xiàn)食管癌治療越容易康復(fù)。

食管癌的早期癥狀

吞咽食物時(shí)有梗噎感,在此病的早期階段,由于病變常表現(xiàn)為局部小范圍食管粘膜充血、腫脹、糜爛、表淺層潰瘍和小斑塊病變,當(dāng)食物通過時(shí),就會(huì)出現(xiàn)吞咽不適或吞咽不順的感覺。如病情再進(jìn)一步發(fā)展,就會(huì)出現(xiàn)梗噎感,多半是因?yàn)橥谭愃评语?、干模或其他不易徹底嚼碎的食物時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。

食管內(nèi)有異物感,病人自覺某一次因?yàn)槌粤舜植诘氖澄锒鴮⑹彻懿羵?,或者疑為誤將異物吞下而存留在食管內(nèi),有類似如米?;蛘呤卟怂槠N附在食管上,吞咽不下,即無(wú)疼痛也與進(jìn)食無(wú)關(guān),即使不作吞咽動(dòng)作,也仍有異物存在的感覺。異物感的部位多與食道癌的病變位置相吻合。

食物通過緩慢并有停留感,常有食管口變小,食物下咽困難并有停留的自我感覺。這些癥狀只出現(xiàn)在下咽食物時(shí),進(jìn)食之后即行消失,且與食物的性質(zhì)沒有關(guān)系,甚至在飲水時(shí)也有相同的感覺。

咽喉部有干燥感和緊迫感,常感到下咽食物不順利,并有輕微疼痛,有點(diǎn)兒干燥、發(fā)緊的感覺。特別是在吞咽干燥或粗糙食物時(shí)這種干燥、發(fā)緊的感覺更為明顯。另外,此種早期癥狀的發(fā)生與情緒波動(dòng)有關(guān)。

胸骨后有悶脹不適感,只能隱約地感到胸部不適,既不能指出不適的部位,也難以敘述不舒服的具體情況。

胸骨后疼痛,這種表現(xiàn)在早期食道癌病人中比較多見。常在咽下食物時(shí)胸骨后有輕微疼痛,并能感覺得到疼痛的部位。疼痛的性質(zhì)可為燒灼樣痛、針刺樣痛、牽拉摩擦樣痛。疼痛的輕重與食物的性質(zhì)有關(guān),吞咽粗糙、熱食或有刺激性的食物時(shí),疼痛比較重;吞服流質(zhì)、溫?zé)岬氖澄飼r(shí),疼痛比較輕。咽食物時(shí)疼痛,進(jìn)食后又有所減輕甚至消失。這種癥狀大多可用藥物治療,暫時(shí)獲得緩解,但數(shù)日或數(shù)月后病情又會(huì)復(fù)發(fā),且反復(fù)出現(xiàn),存在較長(zhǎng)時(shí)間。

食道癌的晚期癥狀

咽下困難進(jìn)行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時(shí)的主要癥狀,但卻是本病的較晚期表現(xiàn)。因?yàn)槭彻鼙诟挥袕椥院蛿U(kuò)張能力,只有當(dāng)約2/3的食管周徑被癌腫浸潤(rùn)時(shí),才出現(xiàn)咽下困難。因此,在上述早期癥狀出現(xiàn)后,在數(shù)月內(nèi)病情逐漸加重,由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物亦不能咽下。如癌腫伴有食管壁炎癥、水腫、痙攣等,可加重咽下困難。阻塞感的位置往往符合手癌腫部位。

食物反應(yīng)常在咽下困難加重時(shí)出現(xiàn),反流量不大,內(nèi)含食物與粘液,也可含血液與膿液。

其他癥狀當(dāng)癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶?。磺址鸽跎窠?jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹;壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳;侵蝕主動(dòng)脈則可產(chǎn)生致命性出血。并發(fā)食管-氣管或食管-支氣管瘺或癌腫位于食管上段時(shí),吞咽液體時(shí)常可產(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹征群。

晚期可出現(xiàn)打呃、吞咽困難。并且由于患者進(jìn)食困難可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良而出現(xiàn)消瘦、貧血、失水或惡病質(zhì)等體征。當(dāng)癌腫轉(zhuǎn)移時(shí),可觸及腫大而堅(jiān)硬的淺表淋巴結(jié),或腫大而有結(jié)節(jié)的肝臟。還可出現(xiàn)黃疸、腹水等。其他少見的體征尚有皮膚、腹白線處結(jié)節(jié),腹股溝淋巴結(jié)腫大。

預(yù)防食管癌唯一的方法,就是內(nèi)鏡篩查

內(nèi)鏡檢查,在食管癌早防、早診、早治等起到的決定性作用。如果一旦發(fā)現(xiàn)自身的食管出現(xiàn)不適,就應(yīng)該及時(shí)到院進(jìn)行內(nèi)鏡的檢查,這樣能夠有效的避免食管癌的發(fā)生。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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