一、胃潰瘍的早期癥狀

1、反酸

患有此病的患者，會(huì)有長(zhǎng)期反酸的癥狀，偶可見(jiàn)胸骨后疼痛，灼燒感。

2、噯氣、打嗝

胃潰瘍患者也會(huì)有吃飽后由于消化不良等，會(huì)出現(xiàn)，打嗝、噯氣的癥狀，常持續(xù)30分鐘左右。

3、長(zhǎng)期上腹疼痛

患者在吃飯后1小時(shí)左右會(huì)感覺(jué)腹痛、空腹疼痛，飯后緩解，嚴(yán)重者也不見(jiàn)得會(huì)緩解。

4、呃逆

飯后老呃呃作響，提示胃部供血不足或者功能紊亂。

5、腹脹

這是由于消化不良導(dǎo)致的癥狀，患者自我感覺(jué)飯后飽脹，很久才能消化完，常伴有打嗝、噯氣等。

6、胃出血

胃出血是胃潰瘍的嚴(yán)重癥狀，常?？蓪?dǎo)致失血性貧血及休克等。依據(jù)糞便檢測(cè)隱血試驗(yàn)陽(yáng)性（黑便）或這患者的嘔血為判斷標(biāo)準(zhǔn)。

7、胃穿孔

這是胃潰瘍的急性癥狀，常常導(dǎo)致大出血、急性腹膜炎等常見(jiàn)的胃病癥狀。

二、胃潰瘍的治療

1、藥物治療

藥物治療的目標(biāo)就是消除病因和控制癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)及避免并發(fā)癥。目前最常用的藥物分為以下幾類(lèi)：

1）抑制胃酸分泌藥：目前臨床上主要有H2受體拮抗劑（H2-RA）及質(zhì)子泵抑制劑（PPI）。H2-RA可抑制基礎(chǔ)及刺激的胃酸分泌，常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替?。籔PI作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶H+-K+ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更強(qiáng)且作用持久。PPI促進(jìn)潰瘍愈合的速度較快、愈合率較高，適用于各種難治性潰瘍或NSAID潰瘍患者不能停用NSAID時(shí)的治療，還可與抗生素的協(xié)同作用可用于根除幽門(mén)螺桿菌治療，因此是胃潰瘍的首選用藥。 

2）粘膜保護(hù)劑：目前已不屬于治療潰瘍的一線(xiàn)用藥，但與抑酸藥聯(lián)用后，其可提高潰瘍愈合質(zhì)量，減少潰瘍復(fù)發(fā)，常見(jiàn)的如硫糖鋁、膠體鉍，枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。

3）胃腸動(dòng)力藥：主要用于出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者以促進(jìn)胃腸排空，緩解癥狀。

2、根除幽門(mén)螺旋桿菌治療

如前所述，幽門(mén)螺桿菌是胃潰瘍發(fā)生的重要原因之一，因此幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的患者，應(yīng)予以根除幽門(mén)螺桿菌治療，其不僅可以促進(jìn)潰瘍愈合，還能預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)，從而徹底治愈潰瘍。

目前尚無(wú)單一藥物可有效根除幽門(mén)螺桿菌，因此必須聯(lián)合用藥。近年來(lái)國(guó)際上抗幽門(mén)螺桿菌相關(guān)指南及共識(shí)，推薦的一線(xiàn)治療方案是以PPI為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案，療程7d~14d。臨床證實(shí)其具有療效高、耐受性和依從性好等優(yōu)點(diǎn)。具有殺滅幽門(mén)螺桿菌作用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑（或替硝唑）、四環(huán)素、呋喃唑酮、某些喹喏酮類(lèi)如左氧氟沙星等。PPI及膠體鉍體內(nèi)能抑制幽門(mén)螺桿菌，與上述抗生素有協(xié)同殺菌作用。潰瘍的治療療程一般為4-6周，部分需要維持8周，前2周一般為根除幽門(mén)螺旋桿菌的治療，隨后繼續(xù)予以抑制胃酸分泌及保護(hù)胃粘膜的藥物鞏固治療。由于治療周期相對(duì)較長(zhǎng)，因此需要患者積極配合，堅(jiān)持服藥，只有這樣才能有效控制胃潰瘍的病情。

3、手術(shù)治療

目前潰瘍病的治療已相當(dāng)成熟，一般的潰瘍不需要經(jīng)手術(shù)治療，只有在如下?tīng)顩r下才需行手術(shù)治療：大出血藥物不能控制；穿孔；瘢痕性幽門(mén)梗阻；藥物治療無(wú)效的難治性潰瘍；高度懷疑癌變。