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反流性食管炎危害大 如何治療反流性食管炎

2017-05-18 10:25:18      家庭醫(yī)生在線

反流性食管炎是食管炎的一種,在日常生活中我們經(jīng)常稱它胃“燒心病”,因?yàn)檎G闆r下,我們的胃酸是只存在于胃中,但是當(dāng)我們的反流性食管燒灼或者是受到刺激時,就會產(chǎn)生“燒心感”,就會出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流到食管引起食管炎。如果出現(xiàn)反流性食管炎就要引起重視,因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作會侵蝕我們咽喉部位,導(dǎo)致慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎,所以一旦發(fā)現(xiàn)反流性食管炎我們要科學(xué)治療。

那么,食管炎的危害有哪些?

危害一:出血及貧血嚴(yán)重食管炎者可出現(xiàn)食管粘膜糜爛而致出血,多為慢性少量出血。長期或大量出血均可導(dǎo)致缺鐵性貧血。

危害二:反流性食管炎系指由于胃和(或)十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管粘膜的炎癥、糜爛、潰瘍和纖維化等病變,屬于胃食管反流病。反流性食管炎的臨床表現(xiàn)為胸骨后燒灼感或疼痛;胃、食管反流;咽下困難;出血及貧血。

危害三:反流性食管炎除可致食管狹窄、出血、潰瘍等并發(fā)癥外,反流的胃液尚可侵蝕咽部、聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎,臨床上稱之Delahunty綜合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年來的研究已表明反流性食管炎與部分反復(fù)發(fā)作的哮喘、咳嗽、夜間呼吸暫停、心絞痛樣胸痛都有關(guān)。因此,反流性食管炎的危害是很大的,應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行診斷并治療。

如何治療反流性食管炎

GERD的非手術(shù)治療

對有明顯反流病史而不能測食管pH的病人,可采用抗反流試驗(yàn)治療,來了解病人情況。其方法是服用PPI,如泮托拉唑40mg,奧美拉唑20mg或蘭索拉唑30mg,1~2次/d,8~12周。如病情無進(jìn)步,應(yīng)在繼續(xù)治療中測定pH。采用雙電極導(dǎo)管,一在胃內(nèi),一在食管下端,以觀察胃酸抑制是否充分,評估食管酸暴露情況,并明確癥狀與反流的關(guān)系。

對已確診為GERD的病人,應(yīng)首先采用內(nèi)科療法。內(nèi)科治療的目的就是消除癥狀,包括使食管炎愈合,防止食管狹窄或Barrett食管等并發(fā)癥的發(fā)生。在慢性病人,維持癥狀的控制。

非手術(shù)治療的原則

①減少胃食管反流;②減低反流物的酸度;③增強(qiáng)食管的清除能力;④保護(hù)食管黏膜。

改變生活方式可治療,GERD病人改變生活方式和用藥同等重要,輕癥和間歇發(fā)作癥狀的病人,僅注意改變生活方式便可奏效。

改變飲食結(jié)構(gòu)、進(jìn)食習(xí)慣和控制體重:GERD病人應(yīng)以高蛋白、低脂肪食物為主,并減少每餐的食量,避免攝入脂肪含量大的食物,如肥肉和油炸食品。避免用巧克力和驅(qū)風(fēng)劑,如薄荷制劑。少食粗糙食物,如玉米食品、甜食、酸性食物等。避免飲茶和咖啡等飲料,而牛奶是很好的食品。戒除吃零食的習(xí)慣,尤其是睡眠前2~3h盡量不進(jìn)食。肥胖的病人應(yīng)盡量減輕體重,達(dá)到合理的水平,有助于減輕反流。

體位:在非睡眠時,宜多采取直立位,避免彎腰掃地和用力提重物等。睡眠時,應(yīng)取半臥位。簡單的半臥位是墊高床頭約30°,但此種臥位易于下滑,最好是后背和床尾均墊高。避免穿緊身衣服。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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