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什么是傾倒綜合征?

2025-02-26 13:03:12      家庭醫(yī)生在線

傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后的一種并發(fā)癥,表現(xiàn)為胃腸道癥狀和神經(jīng)循環(huán)癥狀,病因與胃容積減小、幽門調(diào)節(jié)功能喪失等有關(guān),診斷依靠典型癥狀及相關(guān)檢查,治療方法有飲食調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療等。

1. 定義:傾倒綜合征是指由于手術(shù),在胃切除與胃腸吻合術(shù)后,失去幽門或其正常功能,胃內(nèi)食物驟然傾倒至十二指腸或空腸,可引起一系列癥狀。

2. 臨床表現(xiàn):胃腸道癥狀主要有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等,多在進食后尤其是進食大量碳水化合物后出現(xiàn);神經(jīng)循環(huán)癥狀包括心悸、心動過速、出汗、眩暈、乏力、面色蒼白等,是由于血容量不足等原因?qū)е隆?/p>

3. 病因:胃容積減小,食物快速進入小腸;幽門調(diào)節(jié)功能喪失,不能有效控制胃排空速度;高滲性食物快速進入腸道,導致腸腔內(nèi)大量液體滲出,引起血容量減少等。

4. 診斷:主要依據(jù)患者胃大部切除等手術(shù)史,以及進食后出現(xiàn)的典型胃腸道和神經(jīng)循環(huán)癥狀。還可結(jié)合一些檢查,如血糖測定、血常規(guī)等,了解是否存在血糖波動、血容量變化等情況。

5. 治療:飲食調(diào)整方面,應少食多餐,避免過甜、過咸、過濃的流質(zhì)飲食,宜進低碳水化合物、高蛋白飲食,進餐時限制飲水喝湯,進餐后平臥10 - 20分鐘。藥物治療可使用抗組胺藥、抗乙酰膽堿能制劑等,還可使用生長抑素類似物,如奧曲肽等,能有效抑制胃腸蠕動,減少胃腸道液體分泌。若經(jīng)過長期內(nèi)科治療無效,可考慮手術(shù)治療,如將畢Ⅱ式胃切除改為畢Ⅰ式胃切除等。

傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后較為常見的并發(fā)癥,了解其臨床表現(xiàn)、病因、診斷和治療方法,對于患者的康復至關(guān)重要?;颊叱霈F(xiàn)相關(guān)癥狀應及時就醫(yī),采取合適的治療措施,以緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。

(責任編輯:家醫(yī)在線 )

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