后背肩膀疼可能由肩周炎、頸椎病、肌肉勞損、膽囊炎、冠心病等因素引起。

1. 肩周炎：是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織不明原因自限性無(wú)菌性炎癥，又稱“五十肩”“凍結(jié)肩”。主要表現(xiàn)為肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重，達(dá)到某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復(fù)原。治療上可采用物理治療，如熱敷、按摩等，也可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等藥物緩解疼痛。

2. 頸椎病：頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生、椎間盤突出等原因?qū)е骂i椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓迫。當(dāng)頸椎病變壓迫神經(jīng)根時(shí)，可引起肩部及上肢放射性疼痛、麻木等癥狀?；颊叱０橛蓄i部疼痛、僵硬，上肢無(wú)力等表現(xiàn)。治療可先采取保守治療，如牽引、針灸、推拿等，藥物方面可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B12、頸復(fù)康顆粒等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、活血通絡(luò)。

3. 肌肉勞損：長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)，如長(zhǎng)期伏案工作、低頭玩手機(jī)等，或肩部過(guò)度負(fù)重、劇烈運(yùn)動(dòng)等，可導(dǎo)致后背和肩部肌肉慢性勞損。主要癥狀為局部疼痛、壓痛，肌肉緊張，活動(dòng)時(shí)疼痛可能加重。治療時(shí)應(yīng)改變不良姿勢(shì)，注意休息，可進(jìn)行熱敷、按摩等緩解肌肉緊張，也可遵醫(yī)囑使用氯唑沙宗、乙哌立松、塞來(lái)昔布等藥物。

4. 膽囊炎：膽囊管梗阻、細(xì)菌感染等可引發(fā)膽囊炎。膽囊炎發(fā)作時(shí)，疼痛可放射至右肩部和背部。患者還會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛，疼痛可為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，部分患者伴有惡心、嘔吐等癥狀。治療上，可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸、頭孢克肟等藥物，病情嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。

5. 冠心病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死。部分冠心病患者發(fā)作時(shí)，疼痛不僅局限于胸部，還可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無(wú)名指和小指，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)后背疼痛?；颊叱Ｓ行赝?、胸悶、心悸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等藥物，必要時(shí)進(jìn)行介入治療或手術(shù)治療。

后背肩膀疼的原因較為復(fù)雜，可能涉及多種疾病。當(dāng)出現(xiàn)后背肩膀疼的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確病因，并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，在日常生活中要注意保持良好的姿勢(shì)，避免過(guò)度勞累，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，以預(yù)防后背肩膀疼的發(fā)生。