小孩說肚子疼，可能由消化不良、腸道寄生蟲感染、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸痙攣、闌尾炎等因素引起。

1. 消化不良：小孩的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，如果進(jìn)食過多、過快，或者食用了不易消化的食物，就容易導(dǎo)致消化不良。食物在胃腸道內(nèi)積聚，會引起腹脹、腹痛等癥狀，還可能伴有惡心、嘔吐、食欲不振等表現(xiàn)。

2. 腸道寄生蟲感染：常見的腸道寄生蟲如蛔蟲、蟯蟲等，在小孩腸道內(nèi)寄生。它們會掠奪營養(yǎng)，刺激腸道黏膜，導(dǎo)致肚子疼。疼痛部位多在臍周，疼痛程度不一，時輕時重。有的小孩還會出現(xiàn)睡眠不安、磨牙等癥狀。

3. 腸系膜淋巴結(jié)炎：多發(fā)生于上呼吸道感染后，病毒或細(xì)菌感染波及腸系膜淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)腫大發(fā)炎。表現(xiàn)為臍周或右下腹疼痛，可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀。

4. 腸痙攣：小孩的腸道功能不穩(wěn)定，容易受到多種因素刺激，如腹部受涼、進(jìn)食生冷食物、暴飲暴食等，引起腸壁平滑肌強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致腸痙攣。疼痛突然發(fā)作，程度輕重不等，可自行緩解。

5. 闌尾炎：典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，剛開始可能是臍周或上腹部疼痛，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹。同時可伴有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振等癥狀。如果不及時治療，可能會導(dǎo)致闌尾穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

小孩肚子疼的原因較為復(fù)雜，可能是常見的消化系統(tǒng)問題，也可能是較為嚴(yán)重的疾病。當(dāng)小孩說肚子疼時，家長要密切觀察其癥狀表現(xiàn)，如疼痛的部位、程度、持續(xù)時間、是否伴有其他癥狀等。如果疼痛較輕，可先采取一些措施緩解，如腹部熱敷、按摩等。但如果疼痛持續(xù)不緩解、加重或伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時帶小孩到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。遵醫(yī)囑使用藥物，如消化不良可使用健胃消食片、多酶片、乳酸菌素片等；腸道寄生蟲感染可使用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等驅(qū)蟲藥。