兒童遺尿癥是一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，指的是五歲以上孩子不能自主控制排尿的病癥，也就是人們常說(shuō)的尿床。哪些原因?qū)е铝诉z尿癥？對(duì)此，兒研所的專(zhuān)家指出，孩子尿床歸根結(jié)底是中樞神經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題，也就是說(shuō)，大腦“瞎指揮”，在孩子不該排尿時(shí)（比如熟睡）發(fā)出排尿指令，導(dǎo)致尿床。因此，對(duì)兒童遺尿癥的檢查應(yīng)加入排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的項(xiàng)目。那么，孩子尿床需要做哪些檢查呢？以下做詳細(xì)介紹。

鑒別是繼發(fā)性遺尿癥還是心理因素導(dǎo)致的遺尿癥。

1。繼發(fā)性遺尿癥繼發(fā)性遺尿癥不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒狀態(tài)均可發(fā)生，除尿床外還有其它更明顯臨床癥狀和病理表現(xiàn)，多為器質(zhì)性病變，諸如下尿路梗阻、膀胱炎、尿道炎、膀胱炎或身體其他器官疾??；手術(shù)后，尤其是發(fā)熱性疾病，影響到神經(jīng)系統(tǒng)或患兒全身虛弱致功能失調(diào)，也可以出現(xiàn)暫時(shí)性遺尿。一旦原發(fā)病好轉(zhuǎn)，全身情況改善，遺尿也會(huì)消失。

2。心理因素導(dǎo)致的遺尿癥，如驚嚇、威脅、嚴(yán)厲批評(píng)懲罰或長(zhǎng)期的緊張不安或突然的不幸事件而導(dǎo)致排尿習(xí)慣發(fā)生變化。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的兒童重新發(fā)生遺尿，而且還可使少數(shù)患兒在發(fā)生遺尿后，逐漸形成習(xí)慣，有些甚至至成人仍無(wú)法改變。對(duì)繼發(fā)性遺尿的患兒要積極治療各種原發(fā)病，改善患兒的全身狀況，繼發(fā)遺尿很快便能治愈。

目前，在醫(yī)院檢查孩子遺尿癥主要有以下的檢查項(xiàng)目：

1）病史：注意有無(wú)遺傳因素，遺尿是否由嬰兒開(kāi)始，后來(lái)才出現(xiàn)者及日間有排尿癥狀者可能繼發(fā)性遺尿，同時(shí)有便秘或神經(jīng)系疾患者可能繼發(fā)于神經(jīng)原性膀胱；

（2）體檢：作全身詳細(xì)體檢，特別注意肛門(mén)括約肌張力是否正常，有無(wú)脊柱裂，會(huì)陰部感覺(jué)有無(wú)減退及下肢活動(dòng)是否正常；

（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)、尿培養(yǎng)；

（4）X線(xiàn)檢查：平片觀(guān)察有無(wú)脊柱裂，膀胱尿道造影觀(guān)察有無(wú)機(jī)械性梗阻；

（5）尿流動(dòng)力學(xué)檢查：尿流率檢查觀(guān)察有無(wú)下尿路梗阻，膀胱內(nèi)壓測(cè)定觀(guān)察有否無(wú)抑制性收縮；

6）核磁共振檢查：看看大腦是否出現(xiàn)病變，排查神經(jīng)性遺尿的可能。