非淋菌性尿道炎（nongonococcal urethritis）在臨床上出現(xiàn)尿道炎的表現(xiàn)，但較淋病為輕，尿道分泌物呈粘液性或粘液膿性，量較少，常需用手?jǐn)D壓尿道才能溢出。需要做哪些檢查呢？

1、直接免疫熒光法

將特異的衣原體單克隆抗體用熒光素標(biāo)記后檢測(cè)標(biāo)本中的衣原體抗原，如標(biāo)本中有衣原體，則和抗體結(jié)合，在熒光鏡下可見(jiàn)蘋果綠色的熒光，一張涂片中衣原體數(shù)在10個(gè)以上時(shí)為陽(yáng)性，特異性>97%，敏感性為70%～92%。

2、酶聯(lián)免疫法

用光譜測(cè)相儀檢測(cè)泌尿生殖道中的衣原體抗原，發(fā)現(xiàn)顏色改變?yōu)殛?yáng)性，24h獲得結(jié)果，敏感性為60%～90%，特異性為92%～97%。

3、沙眼衣原體培養(yǎng)

沙眼衣原體為專性細(xì)胞內(nèi)寄生物，只有在活細(xì)胞中才能生長(zhǎng)繁殖，常用于衣原體培養(yǎng)的細(xì)胞是McCoy細(xì)胞和Hela229細(xì)胞，特異性為99%～100%，敏感性為68.4%～100%，是目前診斷沙眼衣原體的金標(biāo)準(zhǔn)。沙眼衣原體是在柱狀上皮細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物，合適的培養(yǎng)標(biāo)本是應(yīng)用拭子從距尿道內(nèi)口2～4mm以內(nèi)的尿道內(nèi)取出，而不是取尿道口的分泌物或尿液作培養(yǎng)。

4、解脲支原體培養(yǎng)

利用解脲支原體能分解精氨酸產(chǎn)氨，發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸的原理，分別使含精氨酸的肉湯培養(yǎng)基變?yōu)閴A性，指示劑顏色由黃變紅，葡萄糖肉湯培養(yǎng)基由粉紅色變?yōu)辄S色，該方法簡(jiǎn)便、客觀、價(jià)廉，已廣泛應(yīng)用于臨床。

5、聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）和連接酶聯(lián)反應(yīng)（LCR）

敏感性和特異性均優(yōu)于其他方法，但要注意防止污染造成的假陽(yáng)性。

非淋菌性尿道炎的檢查診斷

根據(jù)婚外性接觸史，潛伏期較長(zhǎng)和臨床表現(xiàn)，并能排除淋病及其他易于混淆的疾病如前列腺炎、膀胱炎，分泌物革蘭染色涂片，油鏡檢查每個(gè)視野白細(xì)胞≥5個(gè)即有診斷意義。若患者無(wú)分泌物，可取清晨首次尿或憋尿4h的尿液離心鏡檢，每高倍（400）視野下白細(xì)胞≥10個(gè)就可以診斷為尿道炎。需進(jìn)一步明確病因者，可進(jìn)行上述實(shí)驗(yàn)室檢查。