尿道肉阜怎么治療?藥物+手術(shù)雙管齊下
尿道肉阜又稱尿道肉芽腫或血管性息肉,是女性尿道末端良性的息肉狀贅生物,常位于尿道口的后方。是女性常見的尿道疾病。其發(fā)生可能與外陰部慢性炎癥刺激、雌激素水平嚴(yán)重降低、局部黏膜下靜脈曲張以及尿道黏膜脫垂外翻等因素有關(guān)。由于其多發(fā)于絕經(jīng)后女性,尿道肉阜在絕經(jīng)前及青春期女性中很少見,但也曾有2歲大的女童發(fā)生尿道肉阜的報道。另外,國內(nèi)外均有男性尿道肉阜的個案報道。尿道肉阜的發(fā)病原因尚未清楚闡明。一般認(rèn)為與雌激素水平降低有關(guān)。
尿道肉阜可出現(xiàn)燒灼樣痛,在排尿、活動、衣褲摩擦、性交時疼痛加重。有時可引起尿頻和排尿分散。接觸、摩擦容易造成損傷。無癥狀者,不需治療。有癥狀者可采用以下治療方法:
1、藥物治療
適當(dāng)補(bǔ)充體內(nèi)雌激素水平對治療改癥有很大幫助??捎么萍に剀浉嗤庥茫Ч己?。
合并老年性陰道炎者,可用雌激素陰道栓,每晚1次,持續(xù)10~20天。以后每隔1~2周1次至完全治愈。
2、手術(shù)治療
對于長期不愈者,可電灼、冷凍、激光或手術(shù)切除。手術(shù)切除應(yīng)包括基底并將切口縫合。
針刺消融術(shù)
(1)優(yōu)勢 有報道指該治療具有操作簡便、安全有效、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),特別對基底較廣及延伸到尿道內(nèi)的肉阜治療效果更好。
(2)操作過程 采用射頻消融儀,將消融針刺入肉阜至基底部,刺入深度根據(jù)肉阜大小而定,一般為0.3~1.0cm,功率控制在6~15W范圍,消融時間為10~30min。
對于基底較廣或肉阜環(huán)繞尿道者,可選擇兩點(diǎn)或多點(diǎn)進(jìn)行消融,對延伸尿道內(nèi)部的部分應(yīng)充分暴露其底部,在直視下或在尿道鏡下行針刺消融。
(3)治療完成標(biāo)準(zhǔn) 當(dāng)蒼白范圍達(dá)全部肉阜時停止治療。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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