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膿毒血癥的癥狀是什么呢?

2013-11-18 23:02:51      家庭醫(yī)生在線

膿毒癥是指由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,臨床上證實(shí)有細(xì)菌存在或有高度可疑感染灶。雖然膿毒癥是由感染引起,但是一旦發(fā)生后,其發(fā)生發(fā)展遵循其自身的病理過(guò)程和規(guī)律,故從本質(zhì)上講膿毒癥是機(jī)體對(duì)感染性因素的反應(yīng)。

按膿毒血癥嚴(yán)重程度可分膿毒血癥、嚴(yán)重膿毒血癥和膿毒性休克。嚴(yán)重膿毒血癥,是指膿毒血癥伴有器官功能障礙、組織灌注不良或低血壓。膿毒性休克,是指嚴(yán)重膿毒血癥給予足量的液體復(fù)蘇后仍然伴有無(wú)法糾正的持續(xù)性低血壓,也被認(rèn)為是嚴(yán)重膿毒血癥的一種特殊類型。

膿毒血癥的癥狀表現(xiàn)為:

1、SIRS的表現(xiàn),指具有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上的下述臨床表現(xiàn):

(1)體溫>38℃或<36℃;

(2)心率>90次/分;

(3)呼吸頻率>20次/分或PaCO2<32mmHg;

(4)外周血白細(xì)胞>12×109/L或<4×109/L或未成熟細(xì)胞>10%。

2、膿毒血癥患者一般都會(huì)有SIRS的一種或多種表現(xiàn)。最常見(jiàn)的有發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、呼吸急促和外周血白細(xì)胞增加。但2001年“國(guó)際膿毒血癥專題討論會(huì)”認(rèn)為SIRS診斷標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于敏感,特異性不高,將膿毒血癥的表現(xiàn)總結(jié)為3類:

(1)原發(fā)感染灶的癥狀和體征;

(2)SIRS的表現(xiàn);

(3)膿毒血癥進(jìn)展后出現(xiàn)的休克及進(jìn)行性多器官功能不全表現(xiàn)。

膿毒癥的并發(fā)癥實(shí)質(zhì)是膿毒癥病理生理各階段過(guò)程中的臨床表現(xiàn),常見(jiàn)的并發(fā)癥包括休克、急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合癥、深靜脈血栓形成、應(yīng)激性潰瘍、代謝性酸中毒、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)直至多器官功能不全。掌握其發(fā)病機(jī)制有助于更好的防治其并發(fā)癥。

提倡患者健康飲食生活,避免進(jìn)食容易引起腸道感染的不潔飲食,避免暴飲暴食及過(guò)度飲酒。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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