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尺神經(jīng)損傷的癥狀表現(xiàn)

2013-11-19 15:53:14      家庭醫(yī)生在線

很多尺神經(jīng)的患者都是肘部受到了傷害,這主要是由于尺神經(jīng)可受直接外傷或為骨折脫臼合并傷。如果患者在麻醉的時候沒有注意保護,讓手臂隨意懸垂在手術的臺邊,就可能因壓迫而引發(fā)癱瘓。尺神經(jīng)損傷的癥狀特點:

1、擠壓傷最常見為直接暴力致傷神經(jīng)損傷往往嚴重常伴有神經(jīng)缺損。

2、腕部及肘部切割傷較常見。

3、全身麻醉時如不注意保護使手臂懸垂于手術臺邊可因壓迫而引起癱瘓。

4、在頸肋或前斜角肌綜合征以尺神經(jīng)受損為最多。

5、牽拉傷如肘部肱骨內(nèi)髁骨折前臂尺橈骨雙骨折腕掌骨骨折都可直接牽拉尺神經(jīng)致傷。

6、在肘部尺神經(jīng)可受直接外傷或為骨折脫臼合并傷。

臨床表現(xiàn)

1、運動

在肘上損傷,尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半癱瘓、萎縮,不能向尺側屈腕及屈環(huán)小指遠側指關節(jié)。手指平放時,小指不能爬桌面。手內(nèi)肌廣泛癱瘓,小魚際、骨間肌及第3、4蚓狀肌、拇內(nèi)收肌及屈拇短肌內(nèi)側頭均癱瘓。小魚際及掌骨間有明顯凹陷。環(huán)指、小指有爪狀畸形。肘上損傷爪狀畸形較輕;如在指屈深肌神經(jīng)供給遠側損傷,因指深屈肌失去手內(nèi)肌的對抗作用,爪狀畸形明顯,即環(huán)小指掌指關節(jié)過伸、指間關節(jié)屈曲。不能在屈曲掌指關節(jié)的同時伸直指間關節(jié)。由于橈側二蚓狀肌的對抗作用,食中指無爪狀畸形或僅有輕微畸形。各手指不能內(nèi)收外展。夾紙試驗陽性。拇指和食趾不能對掌成完好的“O”形,此兩指對捏試驗顯示無力,是由于內(nèi)收拇肌癱瘓、不能穩(wěn)定拇指掌指關節(jié)所致。小指與拇指對捏障礙。因手內(nèi)肌癱瘓,手的握力減少約50%,并失去手的靈活性。

2、感覺

手的尺側、小指全部、環(huán)指尺側感覺均消失。

(責任編輯:張琴琴 )

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