是一組由各種病毒感染引起的腦膜急性炎癥性疾病，臨床以發(fā)熱、頭痛和腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。本病大多呈良性過(guò)程。85%～95%病毒性腦膜炎由腸道病毒引起。該病毒屬于微小核糖核酸病毒科，有60多個(gè)不同亞型，包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒A和B、?？刹《镜?，其次為流行性腮腺炎、單純皰疹病毒和腺病毒。

病毒性腦膜炎（virusmeningitis）在20世紀(jì)50年代前后多稱(chēng)作無(wú)菌性腦膜炎（asepticmeningitis），這可能是由于患者有典型的腦膜刺激征而腦脊液檢查采用涂片及培養(yǎng)方法找不到細(xì)菌和真菌，病理形態(tài)學(xué)改變又和病毒感染相似的緣故。

診斷檢查：

腦脊液為病毒性腦炎樣改變：白細(xì)胞數(shù)增加，早期為嗜中性粒細(xì)胞明顯增高，1至數(shù)天后淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，還可見(jiàn)漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞樣細(xì)胞。蛋白質(zhì)正?；蜉p度增高。

細(xì)致詢(xún)問(wèn)病史：有無(wú)病前或同時(shí)發(fā)生的腮腺炎、麻疹、水痘或傳染性單核細(xì)胞增多癥等情況；接觸動(dòng)物或昆蟲(chóng)叮咬等歷史。診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、腦脊液和病毒學(xué)檢查。

各型病毒性腦膜炎、腦炎臨床鑒別較困難，應(yīng)參考流行季節(jié)、流行地區(qū)及當(dāng)?shù)赜袩o(wú)同類(lèi)疾病流行等流行病學(xué)資料并注意查找各種疾病的特殊表現(xiàn)，病原學(xué)確診仍有賴(lài)于病毒特異性抗原或抗體檢測(cè)或特異性核酸檢查。

鑒別診斷必須注意除外：

①經(jīng)過(guò)不規(guī)則治療后的化膿性腦膜炎，可有類(lèi)似病毒性腦膜炎的腦脊液改變，但腦脊液特殊抗原鑒定及細(xì)菌涂片仍可鑒別；

②原發(fā)或繼發(fā)性腦腫瘤有一399—時(shí)可呈急性起病，可有類(lèi)似病毒性腦膜炎的腦脊液改變，此時(shí)應(yīng)作腦脊液細(xì)胞學(xué)和神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)檢查；

③其他非化膿性腦膜炎如寄生蟲(chóng)感染，Mouaret復(fù)發(fā)性無(wú)菌性腦膜炎等。