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血小板增多癥
掛號科室:血液病科 同類疾?。?a target='_blank'>原發(fā)性血小板增多癥繼發(fā)性血小板增多癥Ph染色體/BCR—ABL融和基因陽性血小板增多癥

血小板增多癥是由什么原因引起的?

2013-11-20 22:33:52      家庭醫(yī)生在線

原發(fā)性血小板增多癥是一種原因不明的骨髓增生性疾病,本病的主要特點是外周血中血小板增高,伴有出血傾向,血栓形成,肝脾腫大和粒細胞增多等。本病較少見,中醫(yī)根據(jù)以上的臨床表現(xiàn),當歸屬于“血瘀”“積聚”“血證”的范疇。

血小板增多癥的基本病機為血瘀,血瘀可因寒凝,氣滯,氣虛,熱邪,陰虛,肝郁等因素所致。唐容川《血證論》將消瘀列為治血證四法之一,探討了瘀血與出血的關系。強調“凡瘀血,急以祛瘀為要”,認為“吐覷、便溺,其血無不離經(jīng),凡系離經(jīng)之血,與營養(yǎng)周身之血己腰絕不合”,“此血在身,不能加于好血,而反阻新血之化生,故凡血證總以祛瘀為要。經(jīng)G6PD同工酶檢查證實本病也為多能干細胞的克隆性疾病,導致骨髓巨核細胞持續(xù)明顯增殖,血小板生成增多,加上脾和肝儲存血小板的釋放,但血小板壽命大多正常。

本病的出血機理由于血小板功能缺陷,粘附及聚集功能減退,血小板第三因子降低,5-羥色胺減少以及釋放功能異常。部分病人尚有凝血機制不正常,毛細血管脆性增加。因血小板過多,活化的血小板產(chǎn)生血栓素,易引起血小板的聚集和釋放反應,可微血管內形成血栓。晚期可有脾臟和其他臟器的髓外造血。

(責任編輯:吳敏 )

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