上腔靜脈綜合征又稱上腔靜脈阻塞綜合征，是由于上腔靜脈或其周圍的病變引起靜脈阻塞，致使上腔靜脈血流受阻，導(dǎo)致上肢及面部靜脈曲張、水腫及青紫的一種綜合征。 引起上腔靜脈阻塞的原因多數(shù)為縱隔腫瘤或肺門的腫瘤及縱隔炎癥，少數(shù)是由于上腔靜脈血栓性靜脈炎。本綜合征病因病因很多，但以支氣管肺癌最常見(jiàn)，其次為慢性纖維性縱隔炎。

病因

1、梅毒性主動(dòng)脈炎的并發(fā)癥。在抗生素應(yīng)用以前梅毒性主動(dòng)脈炎和結(jié)核是SVCS最常見(jiàn)的病因。

2、自20世紀(jì)50年代以來(lái)，癌癥已成為SVCS的主要病因，占85%~97%，其中支氣管腫瘤發(fā)病率占67%~82%。

3、值得注意的是小細(xì)胞肺癌雖然僅占肺癌的20%，但在所有SVCS患者中，小細(xì)胞癌卻占約65%。

4、其原發(fā)腫瘤根據(jù)發(fā)病率依次為乳腺癌、干細(xì)胞惡性腫瘤和胃腸道腫瘤，面肉瘤、移行細(xì)胞腫瘤和黑色素瘤則少見(jiàn)。

發(fā)病機(jī)制

發(fā)病機(jī)制上腔其解剖位置和生理構(gòu)造的特點(diǎn)，很容易受到壓迫、牽拉和阻塞。它位于中縱隔右緣，管壁薄，壓力低，而其周圍為若干相對(duì)較硬的組織如胸骨、氣管、肺動(dòng)脈、右主支氣管及淋巴結(jié)，因此容易發(fā)生阻塞。腫瘤、炎癥或增大的淋巴結(jié)外壓可引起上腔靜脈阻塞。此外，腫瘤直接侵犯或血栓也可引起上腔靜脈阻塞。

一般來(lái)說(shuō)，SVCS的嚴(yán)重程度與側(cè)支循環(huán)有關(guān)。因此，如果上腔靜脈在奇靜脈上方阻塞，血液可由胸壁靜脈匯入胸靜脈和髂靜脈，再經(jīng)下腔靜脈流入心臟。頭顱部血管也可經(jīng)椎靜脈叢流入心臟。如果上腔靜脈阻塞發(fā)生在奇靜脈和心臟之間，血液只能經(jīng)下腔靜脈回流到心臟。