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切口疝的預(yù)防方法究竟有哪些

2013-11-21 14:17:31      家庭醫(yī)生在線

切口疝是手術(shù)切口深處的筋膜層裂開或未愈合所致,可視為遲發(fā)的切口裂開或表面愈合的深部切口裂開。由于切口表面的皮膚和皮下脂肪層已愈合筋膜層裂開,在腹腔內(nèi)壓力的作用下,內(nèi)臟或組織向外疝出,其疝囊可能是已經(jīng)愈合的腹膜也可能是腹膜裂開后逐漸爬行所形成。切口疝的病因與發(fā)病機(jī)制與切口裂開相同。所以切口疝的預(yù)防尤其重要,那么該怎樣去預(yù)防?

切口疝的預(yù)防

1、精心設(shè)計(jì)切口

為避免切口疝的發(fā)生,臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)治療目的,精心設(shè)計(jì)切口,盡量少用經(jīng)腹直肌和腹直肌旁切口,代之以橫形切口,正中切口和旁正中切口。

2、改善愈合能力

加強(qiáng)病人的營養(yǎng)支持,糾正貧血和低蛋白血癥,補(bǔ)充維生素C、K等,改善病人一般狀況提高愈合能力

3、積極治療合并癥或并發(fā)癥

對糖尿病、凝血機(jī)制障礙呼吸功能障礙、肝臟功能障礙、腎臟功能障礙等影響組織愈合的合并癥或并發(fā)癥,應(yīng)積極治療。擇期手術(shù)須待上述情況得到糾正或控制再實(shí)施手術(shù)。

4、積極處理引起腹壓增高的因素

術(shù)前要積極治療肺部感染、慢性阻塞性肺病、大量腹腔積液、便秘或排尿困難等使腹內(nèi)壓力增高的疾病,預(yù)防并處理手術(shù)后出現(xiàn)腹脹嘔吐、呃逆、咳嗽、打噴嚏等引起腹內(nèi)壓力增高的因素,同時(shí)使用腹帶。

5、防止切口感染

手術(shù)前積極治療病人皮膚、鼻咽部胃腸道的感染灶。術(shù)區(qū)剃毛可能損傷皮膚或引起微小的皮膚創(chuàng)口,應(yīng)采用剪毛或脫毛的方法代替剃毛,并盡可能縮短備皮至手術(shù)的時(shí)間。

除了以上注意事項(xiàng)外,還要注意下面幾點(diǎn)。

1、手術(shù)前充分的準(zhǔn)備

2、手術(shù)后控制腹腔壓力和劇烈活動

3、避免傷口感染

4、手術(shù)醫(yī)生的縫合技術(shù)和縫合材料

5、控制糖尿病和體重

6、預(yù)防感冒、保持大小便通常

7、手術(shù)后用腹帶保護(hù)傷口

(責(zé)任編輯:陸偉祥 )

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