前庭神經(jīng)元炎的診斷方法
前庭神經(jīng)元炎又稱為前庭神經(jīng)炎,為無耳蝸癥狀(即是不伴有聽力障礙)的突發(fā)性眩暈。該病的臨床表現(xiàn)為前庭功能突然喪失,發(fā)生嚴重眩暈、惡心、嘔吐及自發(fā)性眼睛震動。中醫(yī)學(xué)認為本病為平素體虛、氣虛血弱、衛(wèi)陽不固以及臟腑陰陽失調(diào),由于感受風(fēng)邪侵襲,導(dǎo)致脈絡(luò)受阻,風(fēng)邪入腦,上擾清空,從而引發(fā)眩暈。 前庭神經(jīng)炎冷熱變溫試驗前庭功能部分或完全性喪失,有時呈向健側(cè)優(yōu)勢偏向。 急性期內(nèi)血象白細胞可增多。那么該怎樣診斷前庭神經(jīng)元炎呢?
前庭神經(jīng)元炎的診斷
1、頭暈者應(yīng)作貧血,低血糖,內(nèi)分泌紊亂等相關(guān)檢驗。
2、腦脊液檢查對顱內(nèi)感染性疾病的確定尤為重要。
懷疑聽神經(jīng)瘤者應(yīng)攝內(nèi)聽道平片;頸性眩暈可攝頸椎片;腦電圖對眩暈性癲癇的診斷有幫助;考慮顱內(nèi)占位性病變,腦血管病變等可選擇做頭顱CT或MRI。
腦干聽覺誘發(fā)電位對協(xié)助定位診斷前庭神經(jīng)病變有一定幫助。
根據(jù)病前有上呼吸道感染史,突發(fā)眩暈,自發(fā)性水平性眼震,病側(cè)前庭功能減退,無耳鳴,耳聾等特點,常可確診。
鑒別診斷
1、梅尼埃病 雖有突發(fā)性眩暈和自發(fā)性眼球震顫,但常伴有耳鳴,且反復(fù)眩暈發(fā)作后可有聽力減退,眩暈持續(xù)時間更短,常在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)緩解。
2、良性位置性眩暈 為內(nèi)耳耳石病變所致,短暫的突發(fā)性眩暈和眼球震顫僅在某種頭位時出現(xiàn)(有一定的潛伏期),持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒鐘;重復(fù)該頭位時,眩暈又復(fù)出,聽力無障礙,耳石功能檢查可有異常 。
任何不能用周圍前庭病變解釋的位置性眩暈和眼震均應(yīng)考慮中樞性病變,應(yīng)建議做后顱凹的MRI檢查。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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