小舞蹈病的治療方式
小舞蹈病常有復(fù)發(fā)傾向及癥狀嚴(yán)重而需積極治療。急性期應(yīng)臥床休息,盡量避免光等。無(wú)急性風(fēng)濕熱征象亦應(yīng)臥床休息、鎮(zhèn)靜和預(yù)防性抗生素治療等。對(duì)不自主運(yùn)動(dòng),可用氟哌啶醇等對(duì)癥治療。
小舞蹈病的詳細(xì)治療:
【治療】
本病有自限性,病程在6個(gè)月內(nèi)多能自愈,但因常有復(fù)發(fā)傾向及癥狀嚴(yán)重而需積極治療。
(一)一般處理
急性期應(yīng)臥床休息,盡量避免光、聲刺激,床墊、床圍宜用軟墊,避免因四肢不自主運(yùn)動(dòng)而受傷。飲食以高熱量、易消化食物為主,有吞咽困難者給予鼻飼。
(二)病因治療
即使無(wú)急性風(fēng)濕熱征象亦應(yīng)臥床休息、鎮(zhèn)靜和預(yù)防性抗生素治療等。通常建議青霉素(40-80)萬(wàn)U肌注,1-2次/d,10~14d為一療程。過(guò)敏者可改用紅霉素或者四環(huán)素,同時(shí)使用阿司匹林0.5~1.0g,4次/d,或水楊酸鈉1.0g,4次/d,小兒按0.1g/kg計(jì)算,分次服用,癥狀控制后減半,維持6~12周,防止或減少?gòu)?fù)發(fā),并控制發(fā)生心肌炎和心瓣膜病。風(fēng)濕熱癥狀明顯者,可加用潑尼松或潑尼松龍,10~30mg/d,分3-4次服用,以后漸減半,總療程2~3個(gè)月。為了預(yù)防鏈球菌感染,建議連續(xù)預(yù)防性每日口服青霉素,直至約20歲。
(三)對(duì)癥治療
對(duì)不自主運(yùn)動(dòng),可用氟哌啶醇,自每次0.5mg開(kāi)始,每天口服2~3次,以后逐漸增加至不自主運(yùn)動(dòng)控制為止。亦可選用氯丙嗪12.5~50mg,苯巴比妥0.015~0.03mg,地西泮2.5~5mg,氯硝西泮5~7 5mg或丁苯那嗪25mg,每天口服2~4次。但氟哌啶醇及氯丙嗪均有誘發(fā)肌張力障礙的可能,故在用藥中應(yīng)嚴(yán)密觀察。部分病人舞蹈樣癥狀恢復(fù)后,經(jīng)一定時(shí)日還可復(fù)發(fā),應(yīng)定期隨訪至20歲以后,復(fù)發(fā)者需再行治療。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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