預防高胰島素血癥最好查血糖
為了有效地防止糖尿病,減少胰島素分泌,增加胰島素敏感性,我們應從以下幾個方面入手。
(1)定期檢查身體,特別是對血糖、血脂的監(jiān)控。對空腹血糖偏高但不超過7mmol/L或在正常值上限的受檢者,不能輕易放過,要對其講明做進一步檢查的必要性和重要性,說服其做糖耐量試驗(OGTT),若餐后血糖特別是餐后2h血糖高于7.8mmol/L,即為糖耐量異常,為了進一步明確診斷,還要動員其做胰島素分泌試驗,了解胰島素分泌率,若胰島素分泌率增高,即為高胰島素血癥,結合其糖耐量異常,就需要應用適當?shù)乃幬镞M行控制,阻止高胰島素血癥的繼續(xù)發(fā)展;對血脂高特別是甘油三酯(TG)高的受檢者,也要引起重視,因為高TG者多伴有總體脂及腹部體脂增加,尤其是腹內脂肪積聚,脂蛋白脂酶的活性增強,脂肪脂解增加,形成大量游離脂肪酸(FFA),通過門靜脈進入肝臟,使肝糖輸出增加,抑制肝糖利用,產生肝胰島素抵抗。同時,體循環(huán)中的FFA增多,通過Randle葡萄糖-脂肪酸循環(huán),制肌肉、脂肪組織對葡萄糖利用,形成外周組織的胰島素抵抗。所以,血糖、血脂應成為重點監(jiān)控指標。一旦發(fā)現(xiàn)上述情況,必須根據(jù)個體情況進行控制,阻止其繼續(xù)向前發(fā)展。
(2)適量運動。運動有利于減輕體重,提高胰島素的敏感性和口服降糖藥的效能,從而改善血糖的控制;運動有助體內糖分的消耗,就好像無形的胰島素,故可減低胰島素的需求量;運動也能降低膽固醇和甘油三酯;運動還能使身心松弛、減輕工作壓力造成的緊張,穩(wěn)定情緒。一般而言,進餐后2h進行運動較為理想,可避免血糖過低的情況發(fā)生;若習慣于破曉時分空腹進行運動者,宜先進餐少量食物及隨身攜帶小食或糖果等,以備不時之需。肥胖者可于餐后做輕微的運動,以加促熱量的消耗,有助于減肥。需要注意的是每次運動至少維持30min,每次運動前后需要做5~10min的熱身及準備動作,運動時需穿著合適的鞋襪,避免扭傷腳部。
(責任編輯:吳敏 )
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