橈神經(jīng)在肱骨中下1/3處貼近骨干，此處肱骨骨折時(shí)橈神經(jīng)易受損傷。骨痂生長(zhǎng)過(guò)多和橈骨頭前脫位可壓迫橈神經(jīng)。手術(shù)不慎也可傷及此神經(jīng)。橈神經(jīng)由頸5～8與胸1神經(jīng)根的纖維構(gòu)成，系臂叢神經(jīng)后束的繼續(xù)。在上臂，橈神經(jīng)出腋窩后從上臂內(nèi)側(cè)隨肱深動(dòng)脈經(jīng)過(guò)肱三頭肌長(zhǎng)頭與內(nèi)側(cè)頭之間到上臂背面，再經(jīng)肱三頭肌內(nèi)、外側(cè)頭之間繞過(guò)肱骨的橈神經(jīng)溝下降，到肘上外側(cè)時(shí)，分為淺、深2支后進(jìn)入前臂。

橈神經(jīng)損傷是怎么回事？

1、肱骨骨折。

2、手術(shù)不慎。

3、骨痂生長(zhǎng)過(guò)多或橈骨頭脫臼也可壓迫橈神經(jīng)。

（1）運(yùn)動(dòng)：上臂橈神經(jīng)損傷時(shí)，各伸肌屬?gòu)V泛癱瘓，出現(xiàn)腕下垂，拇指及各手

指下垂，不能伸掌指關(guān)節(jié)，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指內(nèi)收畸形。（2）感覺(jué)：橈神經(jīng)損傷后，手背橈側(cè)半、橈側(cè)兩個(gè)半指、上臂及前臂后部感覺(jué)障礙檢查：常規(guī)物理檢查。治療：根據(jù)傷情采用神經(jīng)減壓、松解或縫合術(shù)。必要時(shí)用屈肘，肩內(nèi)收前屈及神經(jīng)前移等法克服缺損。如缺損多則作神經(jīng)移植術(shù)。

臂叢后束分出腋神經(jīng)后，即向下延續(xù)為橈神經(jīng)。在大圓肌平面分出肌支支配肱三頭肌和肘肌，然后主干進(jìn)入肱骨的橈神經(jīng)溝。在肘關(guān)節(jié)上方發(fā)出分支到肱橈肌和橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌，在肱骨外上髁平面分為深支和淺支繼續(xù)下行，支配前臂背側(cè)肌群。

在上肢周圍神經(jīng)中，橈神經(jīng)最易遭受外傷。其損傷多數(shù)是肱骨干骨折所引起。此外，腋杖壓迫、上肢置于外展位的手術(shù)、橈骨頸骨折及大量骨痂生成等都可損傷橈神經(jīng)。

1、由于橈神經(jīng)在上臂貼近肱骨在前臂也較靠近橈骨因而骨折時(shí)常同時(shí)受傷；在骨折愈合過(guò)程中也常被埋于骨痂中。

2、牽拉或壓迫而使其受傷例如上肢外展過(guò)久或頭枕上臂入睡等。

3、槍彈傷，切割傷。在戰(zhàn)時(shí)或角斗時(shí)直接致傷。

4、手術(shù)損傷：例如橈骨頭切除術(shù)或肱骨手術(shù)時(shí)致傷。

5、骨痂生長(zhǎng)過(guò)多或橈骨頭脫臼也可壓迫橈神經(jīng)。