內(nèi)分泌失調(diào)有哪些檢查項(xiàng)目
內(nèi)分泌失調(diào)已成為現(xiàn)在發(fā)病率比較高的疾病,那如何檢測內(nèi)分泌失調(diào)呢?下面就和小編一起來看一下吧。
檢查要點(diǎn)
內(nèi)分泌失調(diào)是一個很大的概念,并不是一個單一的疾病。它包括性激素、腎上腺皮質(zhì)激素、胰島素、甲狀腺素等方面的失調(diào),所有的激素出現(xiàn)異常都可以稱為內(nèi)分泌失調(diào),所以內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀也很復(fù)雜,關(guān)健是哪一部分的內(nèi)分泌出現(xiàn)失調(diào)、哪些激素出現(xiàn)異常。各種內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀各不相同。
“女性都有過內(nèi)分泌失調(diào)的狀況,通過血液檢查女性性激素分泌是否處于相對正常的水平,來判斷內(nèi)分泌是否失調(diào)?!?/p>
性激素水平受下丘腦、垂體和卵巢的影響,下丘腦是“最高司令部”,它釋放一定量的激素,對下級(垂體)發(fā)出指令,垂體也會發(fā)出信號,調(diào)節(jié)下級腺體。對于卵巢來說,這信號就是垂體分泌的促卵泡激素和黃體生成素,在哺乳期還會產(chǎn)生催乳素。
因此,內(nèi)分泌檢查實(shí)際上就是看這些激素(包括黃體生成素、促卵泡激素、催乳素、黃體脂酮素和雌激素)水平分泌是否正常。
黃體生成素和促卵泡激素主要是促進(jìn)卵泡發(fā)育和排卵,檢測值過高,可能停經(jīng)或出現(xiàn)不孕癥;催乳素過高,可能是腦垂體腫瘤和甲狀腺低下;黃體脂酮素過低,則表明垂體和卵巢功能低下。
生化檢查
內(nèi)分泌是指機(jī)體某些腺體或散在的特化細(xì)胞,能合成并釋放具有生物活性的物質(zhì),隨血液循環(huán)輸送到其他部位的靶器官、靶細(xì)胞、傳遞細(xì)胞間信息,調(diào)節(jié)這些器官或細(xì)胞的代謝和功能的過程。這類生物活性物質(zhì)稱激素。內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)是調(diào)節(jié)機(jī)體的各種正常代謝和功能的兩個既互相影響又協(xié)調(diào)的主要系統(tǒng)。體內(nèi)的各種激素是在神經(jīng)系統(tǒng)的參與下,通過復(fù)雜而精細(xì)的調(diào)節(jié)機(jī)制,保持在與機(jī)體發(fā)育階段及功能狀態(tài)相適應(yīng)的水平。
其中以反饋調(diào)節(jié)方式,通過下丘腦-垂體-內(nèi)分泌腺或細(xì)胞-激素系統(tǒng)進(jìn)行的調(diào)控,是普遍而主要的調(diào)節(jié)機(jī)制。該調(diào)節(jié)系統(tǒng)任一環(huán)節(jié)異常,都將導(dǎo)致激素水平紊亂,產(chǎn)生相應(yīng)的內(nèi)分泌病。
因此,有關(guān)內(nèi)分泌失調(diào)的臨床生化檢查主要用做:①確定病人是否存在某一內(nèi)分泌功能紊亂;②若存在紊亂,則進(jìn)一步確定病變部位和性質(zhì)。
激素調(diào)節(jié)功能檢查
包括興奮試驗(yàn)(檢查對促激素的反應(yīng))和抑制試驗(yàn)(檢查反饋抑制功能)在鑒別生理性變化和病理性改變明確病理變化的性質(zhì)方面有較大意義
激素動態(tài)觀察
測定激素分泌的正常節(jié)律如ACTH皮質(zhì)醇的晝夜波動促黃體素和促卵胞素的月節(jié)律等正常節(jié)律的消失多為腺體功能異常的早期表現(xiàn)
激素濃度測定
可以用放射免疫法酶聯(lián)免疫法等測定體液中激素濃度其可靠性決定地抗體的純度和特性收集樣本的質(zhì)量如測定血中胰島素濃度時也包括了胰島素原測定血C肽時也同樣包括了未解離的C肽均影響測定結(jié)果的可靠性只有采用單克隆抗體檢測的方法時才能提高分辨能力另外也需注意區(qū)分體液中游離型(多有生物活性)激素與結(jié)合型(多無生物活性)激素才能正確的評價測定結(jié)果
靶細(xì)胞功能檢查
只有靶細(xì)胞的反應(yīng)方能在臨床反映內(nèi)分泌腺的功能異常所以測定靶細(xì)胞的功能可以客觀的評價激素的效應(yīng)例如甲狀腺功能亢進(jìn)時血小板鉀-鈉ATP酶活性明顯升高心肌等容收縮期縮短基礎(chǔ)代謝率升高等
受體測定
對各種靶細(xì)胞受體的量與質(zhì)的測定如紅細(xì)胞胰島素受體測定血細(xì)胞核T3受體測定等主要用于激素水癥與臨床表現(xiàn)不一致的病人受體變化的節(jié)律也有重要的臨床意義
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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