介紹甲狀腺結(jié)節(jié)的病因
甲狀腺結(jié)節(jié)一般發(fā)生在老年人群中,而且一般女性發(fā)病率高于男性。如果患有心臟病變的患者應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行診治,這時(shí)候應(yīng)該想到甲狀腺結(jié)節(jié)。那么,甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因有哪些呢?
中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)(2008年)的病因?qū)W分類如下:
(1)增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
碘攝入量過(guò)高或過(guò)低、食用致甲狀腺腫的物質(zhì)、服用致甲狀腺腫藥物或甲狀腺激素合成酶缺陷等。
(2)腫瘤性結(jié)節(jié)
甲狀腺良性腺瘤、甲狀腺乳頭狀癌、濾泡細(xì)胞癌、Hurthle細(xì)胞癌、甲狀腺髓樣癌、未分化癌、淋巴瘤等甲狀腺濾泡細(xì)胞和非濾泡細(xì)胞惡性腫瘤以及轉(zhuǎn)移癌。
(3)囊腫
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腺瘤退行性變和陳舊性出血伴囊性變、甲狀腺癌囊性變、先天的甲狀舌骨囊腫和第四鰓裂殘余導(dǎo)致的囊腫。
(4)炎癥性結(jié)節(jié)
急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎均可以結(jié)節(jié)形式出現(xiàn)。極少數(shù)情況下甲狀腺結(jié)節(jié)為結(jié)核或梅毒所致。
甲狀腺結(jié)節(jié)的病因分析
(1)炎癥性結(jié)節(jié):急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)核或梅毒。
(2)囊腫性結(jié)節(jié):甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變、甲狀腺癌囊性變、腺瘤和癌瘤內(nèi)出血、炎癥性膿腫、先天的甲狀舌骨囊腫和第四鰓裂殘余導(dǎo)致的囊腫。
(3)增生性結(jié)節(jié):甲狀腺結(jié)節(jié)病、淀粉樣變性、碘攝入量過(guò)高或過(guò)低、食用致甲狀腺腫的物質(zhì)、服用致甲狀腺腫藥物或甲狀腺激素合成酶缺陷等。
(4)腫瘤性結(jié)節(jié):甲狀腺良性腺瘤、甲狀腺乳頭狀癌、濾泡細(xì)胞癌、Hurthle細(xì)胞癌、甲狀腺髓樣癌、未分化癌、淋巴瘤等甲狀腺濾泡細(xì)胞和非滹泡細(xì)胞惡性腫瘤及轉(zhuǎn)移癌。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦?
如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)不要擔(dān)心,并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都是惡性的,即使是甲狀腺癌,大部分為乳頭狀癌,其預(yù)后相對(duì)其他惡性腫瘤來(lái)說(shuō)比較樂(lè)觀。首先,對(duì)于發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié),我們需要判斷它的良惡性??梢孕蠩CT(核素掃描)以及甲狀腺的超聲。ECT掃描中發(fā)現(xiàn)的熱結(jié)節(jié)(高功能性結(jié)節(jié))惡變率很低,冷結(jié)節(jié)或溫結(jié)節(jié)則需要進(jìn)一步檢查了。超聲發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)中某些特征提示了惡性的可能,包括低回聲、微鈣化灶、內(nèi)部豐富的血流信號(hào)、邊界不清晰、結(jié)節(jié)縱橫比大于1等。單發(fā)的結(jié)節(jié)較有可能是惡性的,但是多發(fā)結(jié)節(jié)也要小心個(gè)別結(jié)節(jié)的惡變。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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