多發(fā)性神經(jīng)病（polyneuropathy）是指表現(xiàn)為四肢對稱性末梢型感覺障礙、下運動神經(jīng)元癱瘓及自主神經(jīng)功能障礙的綜合癥。多發(fā)性神經(jīng)病是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)病，是由多種原因引起的、損害多數(shù)周圍神經(jīng)末梢、從而引起肢體遠端對稱性的神經(jīng)功能障礙性疾病。好發(fā)于夏秋兩季，發(fā)病年齡以兒童和青壯年較多見。本病以四肢麻木、軟癱為主要特征。本病發(fā)生于任何年齡，表現(xiàn)可因病因而異，呈急性、亞急性和慢性經(jīng)過，多數(shù)經(jīng)數(shù)周至數(shù)月進展病程，進展由肢體遠端向近端，緩解由近端向遠端?？梢姀?fù)發(fā)病例。

多發(fā)性神經(jīng)?。╬olyneuropathy）又稱多發(fā)性神經(jīng)炎，是指表現(xiàn)為四肢對稱性末梢型感覺障礙、下運動 神經(jīng)元癱瘓及自主神經(jīng)功能障礙的綜合癥。

藥物、農(nóng)藥、 重金屬中毒 、營養(yǎng)缺乏、代謝性疾病及慢性炎癥性病變均能引起本病。如糖尿病，應(yīng)用 異煙肼 、 呋喃類 、 痢特靈 及抗癌藥，重金屬或化學(xué)藥品中毒，惡性腫瘤，慢性酒精中毒、慢性胃腸道疾患及胃腸大部切除術(shù)后，麻風(fēng)、 尿毒癥 、白喉、血卟啉病等。部分病因不清。 神經(jīng)原發(fā)受損部位可分類為：神經(jīng)軸索變性、節(jié)段性脫髓鞘和神經(jīng)元病變均可導(dǎo)致多發(fā)性神經(jīng)病，軸索變性最常見和典型。起病可急可緩。通常始自下肢的肌力減退。并向軀干、上肢、顏面發(fā)展。同時，常有四肢遠端對稱性 麻木 、自發(fā)性酸痛等感覺異常。多數(shù)患者在起病3-15天內(nèi)達最高峰，四肢呈現(xiàn)程度不等的弛緩性 癱瘓 和遠端 肌肉萎縮 。嚴重者可有聲嘶、構(gòu)音障礙、吞咽困難，甚至呼吸困難。起病后10-25天內(nèi)病情穩(wěn)定，并開始恢復(fù)，患者常表現(xiàn)出運動、感覺及植物神經(jīng)的功能障礙。四肢末梢發(fā)涼、發(fā)紅、 發(fā)紺 ，少汗或多汗，皮膚變薄嫩或粗糙，指（趾）甲變厚變脆，失去光澤，或有白色橫痕；四肢遠端對稱性感覺減退或消失，或感覺過敏；四肢肌張力下降， 膝反射 減弱或消失，肌肉萎縮。

發(fā)病后有無肢體遠端疼痛、發(fā)麻、感覺異?；蛳?、手足無力、癱瘓或肌肉萎縮。詳詢起病原因，如 中毒 （鉛、砷、 農(nóng)藥 等）、感染（麻風(fēng)、 結(jié)核 、 細菌性痢疾 、白喉等）、營養(yǎng)代謝障礙（慢性腹瀉、糖尿病、貧血等）、結(jié)締組織疾?。úド⑿约t斑狼瘡、 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 等）、 疫苗 接種、外傷、腫瘤、家族史等。

多發(fā)性神經(jīng)病系莖乳突孔內(nèi)急性非化膿性炎癥，引起周圍性面神經(jīng)麻痹，或稱貝耳麻痹。本病在任何年齡均可發(fā)病，但以20～40歲最為多見，男性較多于女性，絕大多數(shù)為一側(cè)性面部表情肌癱瘓，雙側(cè)者少見，僅為0.5%。多發(fā)性神經(jīng)病在中醫(yī)臨床中屬“ 口僻 ”、“面癱”、“吊線風(fēng)”、“口眼歪斜”的范疇。

病因：藥物、農(nóng)藥、重金屬中毒、營養(yǎng)缺乏、代謝性疾病及慢性炎癥性病變均能引起本病。如糖尿 病，應(yīng)用異煙肼、呋喃類、痢特靈及抗癌藥，重金屬或化學(xué)藥品中毒，惡性腫瘤，慢性酒精中毒、慢性胃腸道疾患及胃腸大部切除術(shù)后，麻風(fēng)、 尿毒癥 、 白喉 、血卟啉病等。部分病因不清。

分類

根據(jù)神經(jīng)原發(fā)受損部位可分類為：神經(jīng)軸索變性、節(jié)段性脫髓鞘和神經(jīng)元病變均可導(dǎo)致多發(fā)性神經(jīng)病，軸索變性最常見和典型。

（1）遠端軸索病

軸索病變通常自遠端開始，逐漸向近端發(fā)展，多數(shù)發(fā)生性神經(jīng)病屬于此型。病因為全身性，如藥物、 化學(xué)品、有機磷、重金屬和白喉素中毒，慢性酒精中毒，代謝障礙性疾病引起營養(yǎng)缺乏等。

（2）髓鞘病

包Guillain-Barré綜合征、慢性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)病、百喉、某些副腫瘤及副蛋白血癥，各種遺傳病如異感染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、Krabbe病和Chorcot-Marie-Tooth遺傳性運動感覺神經(jīng)病1型和3型（CMT1和CMT3）。

（3）神經(jīng)元病

主要損害脊髓前角細胞或后根神經(jīng)節(jié)細胞，如遺傳性運動感覺神經(jīng)病2型（CMT2）、維生素B6誘發(fā)神經(jīng)病及某些副腫瘤綜合征等。