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血尿的檢查新方法

2014-02-17 21:04:53      家庭醫(yī)生在線

  現(xiàn)代生活中,許多男性朋友都存在尿血的癥狀,他們有不以為意的,認(rèn)為是正常現(xiàn)象,一段時(shí)間過(guò)后就會(huì)好;也有極度恐慌的,認(rèn)為這是一個(gè)非常嚴(yán)重的癥狀。

  中醫(yī)學(xué)上對(duì)血尿而伴疼痛感覺(jué)者稱“血淋”,無(wú)疼痛感覺(jué)者,稱尿血。男性尿血的原因很多,但主要由泌尿系統(tǒng)疾病引起,如腎結(jié)核、腎炎、尿路感染、尿路結(jié)石、尿路腫瘤等。血尿同時(shí)伴有較長(zhǎng)期的尿頻、尿急、尿痛者,以腎結(jié)核的可能性較大;男人尿血的原因如血尿伴眼瞼、面部或全身浮腫,血壓增高及發(fā)熱等癥狀,可能是急性腎炎;如血尿伴劇烈的尿頻、尿急、尿痛者,大多為急性膀胱炎;如排尿不暢、尿道口不痛,但肉眼見(jiàn)淡紅色尿或顯微鏡下見(jiàn)紅細(xì)胞微量者,多為前列腺炎癥;血尿伴腰痛癥狀者,有時(shí)發(fā)生劇烈的陣發(fā)性腰痛--腎絞痛者,可能為腎或輸尿管結(jié)石。

  年齡在40歲以上,無(wú)明顯癥狀和疼痛的血尿,此時(shí)男人尿血的原因可能有泌尿系統(tǒng)腫瘤;血尿、腰痛與體位及日常活動(dòng)有明顯關(guān)系者,如癥狀在臥床休息后好轉(zhuǎn),體力活動(dòng)增加后加重,則腎下垂的可能性較大;如血尿伴全身其他部位出血者,可能由血液病引起。

  男性尿血是泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題的一種共同表現(xiàn),同時(shí)也為男性的健康敲響了警鐘?;颊弑M早去醫(yī)院檢查自己尿血的原因,對(duì)癥治療,不可忽視、大意,以免引起不良后果。

  血尿的檢查新方法

  若尿中紅細(xì)胞較多,還可檢查尿中紅細(xì)胞形態(tài);這是近年開(kāi)展的血尿檢查新方法,它可初步鑒別是內(nèi)科性或外科性血尿。將所查紅細(xì)胞結(jié)果分為三種類型:即均紅細(xì)胞血尿一正常紅胞大于90%;變形紅細(xì)胞血尿一紅細(xì)胞形態(tài)異常者大于90%;混合性紅細(xì)細(xì)胞血尿一正常和異常紅細(xì)胞均有,其中哪一類型紅細(xì)胞大于50%,即是以該類紅細(xì)胞為主的混合性血尿。均一型紅細(xì)胞血尿,表示紅細(xì)胞來(lái)自腎小球以外,也叫非腎小球性血尿。

  常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、創(chuàng)傷等,故又叫外科性血尿。變形紅細(xì)胞血尿、顯示紅細(xì)胞來(lái)自腎小球、又叫腎小球性血尿,如腎炎病人的血尿?qū)僮冃渭t細(xì)胞血尿。

  若是外科性血尿,應(yīng)詳細(xì)了解病史,作進(jìn)一步檢查,盡快明確診斷,以便盡早采取康復(fù)措施。如發(fā)生血尿前,有劇烈腰痛,并牽扯到下腹部、大腿內(nèi)側(cè)、會(huì)陰部、陰囊等處,首先要考慮泌尿系統(tǒng)結(jié)石,其次為泌尿系感染等。若既無(wú)腰痛、也無(wú)尿痛的無(wú)痛性血尿、加之年齡較大,必需首先排除泌尿系統(tǒng)腫瘤。

  凡是血尿,都應(yīng)進(jìn)一步檢查B超;腹部X光照片;作靜脈腎盂造影,以了解雙側(cè)腎臟大小、形態(tài)、有無(wú)結(jié)石,腫瘤占位病變,腎盂積水,輸尿管有無(wú)受壓、擴(kuò)張,管周有無(wú)腫塊,膀胱內(nèi)有無(wú)結(jié)石、腫塊等。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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