胸腔積液，指的是胸腔內(nèi)的積液因?yàn)槟撤N因素造成或多或少的情況，而胸腔積液又分為很多種，比如因?yàn)楦腥疽鸬模蚴悄[瘤所引起。種類雖多，但檢查方式卻都相差無幾，具體如下文。

胸腔積液的臨床表現(xiàn)：

詳細(xì)描述年齡、病史、癥狀及體征對(duì)診斷均有參考價(jià)值。結(jié)核性胸膜炎多見于青年人，常有發(fā)熱。中年以上患者應(yīng)警惕由肺癌所致胸膜轉(zhuǎn)移。炎性積液多為滲出性，常伴有胸痛及發(fā)熱。由心力衰竭所致胸腔積液為漏出液。肝膿腫所伴右側(cè)胸腔積液可為反應(yīng)性胸膜炎，亦可為膿胸。積液量少于0.3L時(shí)癥狀多不明顯；若超過0.5L，患者漸感胸悶。局部叩診濁音，呼吸音減低。積液量增多后，兩層胸膜隔開，不再隨呼吸摩擦，胸痛亦漸緩解，但呼吸困難亦漸加?。淮罅糠e液時(shí)縱隔臟器受壓，心悸及呼吸困難更加明顯。

檢查胸腔積液的方法：

1、X線檢查

少量積液（0.3~0.5L）僅見肋膈角變鈍，更多的積液顯示有向外側(cè)、向上的弧形上緣的積液。大量積液時(shí)整個(gè)患側(cè)陰暗，縱隔推向健側(cè)。積液常遮蓋肺內(nèi)原發(fā)病灶，抽液后可發(fā)現(xiàn)病變。液氣胸時(shí)積液有液平面，包裹性積液不隨體位改變而變動(dòng)，邊緣光滑飽滿。

2、超聲檢查

可鑒別胸腔積液、胸膜肥厚，液氣胸等，對(duì)包裹性積液可提供較準(zhǔn)確的定位診斷。

3、胸腔鏡檢查

可以窺視胸膜病變，并可做活檢，陽性率可達(dá)70~100~。檢查前先抽完胸液，注入等量空氣，形成氣胸，在透視下選擇最佳插鏡點(diǎn)。

4、CT檢查

胸腔積液表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)水樣密度病變，CT值接近于0。游離積液多位肺外圍緊貼胸壁葉弧形或新月狀影，改變體位形態(tài)明顯改變。包裹性胸腔積液CT表現(xiàn)為中心層面邊緣一般較清，中心密度接近于水，增強(qiáng)掃描可有邊緣強(qiáng)化改變。

5、胸膜活檢

對(duì)于鑒別是否有腫瘤以及判定胸膜肉芽腫性病變很有幫助。若選例得當(dāng)，操作準(zhǔn)確，癌性和結(jié)核性胸液之胸膜活檢陽性率一般在75%以上。結(jié)核性胸液胸膜活檢可見結(jié)核結(jié)節(jié)，活檢標(biāo)本還應(yīng)做結(jié)核菌培養(yǎng)。

胸腔積液預(yù)防保健：

胸腔積液，可由多種疾病引起，治療上主要針對(duì)原發(fā)病，漏出液常在病因糾正后自行吸收，滲出性胸膜炎中以結(jié)核性多見，其次為炎癥性和癌性胸膜炎，應(yīng)針對(duì)其病因，進(jìn)行抗結(jié)核、抗炎等治療，并可行胸腔穿刺抽液。其預(yù)后與原發(fā)病有關(guān)，腫瘤所致者預(yù)后較差。

1、積極防治原發(fā)病。胸腔積液為胸部或全身疾患的一部分，因此積極防治原發(fā)病是預(yù)防本病的關(guān)鍵。

2、增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。積極參加各種適宜的體育鍛煉，如太極拳、太極劍、氣功等，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。

3、注意生活調(diào)攝。居住地要保持干燥，避免濕邪侵襲，不恣食生冷，不暴飲暴食，保持脾胃功能的正常。得病后，及時(shí)治療，避風(fēng)寒，慎起居，怡情志，以臻早日康復(fù)。